糖尿病患者甘油三酯-高密度脂蛋白胆固醇比值水平与胰岛素抵抗的关系

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1、糖尿病患者甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值水平与胰岛素抵抗的关系【摘要】目的探讨血清甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇（TG/HDLC）比值水平与胰岛素抵抗的关系。方法对146例2型糖尿病患者测定空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG），TG，HDLC，低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）水平，计算TG/HDLC比值，并按TG/HDLC和FBG水平分组，比较组间差异与胰岛素抵抗指数（HOMAIR）的关系。结果糖尿病组TG/HDLC比值水平（2.531±3.741）显著高于正常对照组（0.898

2、±0.487），差异有显著性（t＝4.279，P<0.001）。TG/HDLC比值增高组HOMAIR（3.291±2.004）明显高于TG/HDLC比值正常组（2.403±1.789），差异有显著性（t＝2.796，P<0.01）。血糖水平>10mmol/L组HOMAIR（3.575±2.216）明显大于血糖水平≤10mmol/L组（2.384±1.584），差异有显著性（t＝3.760，P<0.001）。结论糖尿病患者TG/HDLC比值水平与胰岛素抵抗存在着密切

3、的相关性。【关键词】糖尿病；甘油三酯；高密度脂蛋白胆固醇；胰岛素抵抗　　Abstract：ObjectiveTostudytherelationbetandinsulinresistance(IR)indiabetes.MethodsParameters,suchasfastinsulin(FINS),fastbloodglucose(FBG),TG,HDLC,loeasuredin146patientsTG/HDLCratioandFBGlevel.ResultsTG/HDLCratioo

4、fdiabeticgroup(2.531±3.741)alcontrolgroup(0.898±0.487),andthedifferencebetostasismodelassessment(HOMA)IR(3.291±2.004)ofthegroupalTG/HDLCratio,andthedifferencebetmol/L)mol/L),andthedifferencebetellitus;triglyceride;highdensitylipoproteincholesterol;

5、insulinresistance糖尿病人群中常存在明显的脂代谢紊乱，其血脂异常多表现为甘油三酯（TG）水平异常升高及高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）降低[1]。研究表明，血脂紊乱与胰岛素抵抗密切相关[2]，而胰岛素敏感性又影响脂蛋白代谢。我们通过对146例2型糖尿病患者血脂、脂蛋白及空腹胰岛素水平的检测，分析TG/HDLC比值水平与胰岛素抵抗的关系。　　1资料与方法　　1.1研究对象　　糖尿病组：146例2型糖尿病患者均为住院病人，按A）计算：HOMAIR＝FINS×FBG/22.5。　　1

6、.3统计学处理　　数据以均数±标准差（±s）表示，显著性检验采用t检验。　　2结果　　2.1糖尿病组与正常对照组血脂测定结果　　见表1。与正常对照组比较，糖尿病患者组TG/HDLC比值水平显著增高（t＝4.279，P<0.001），其他血脂指标TG，HDLC，LDLC较正常对照组差异也有显著性（P<0.05或P<0.001）。表1糖尿病组与正常对照组血脂水平（略）　　2.2糖尿病患者TG/HDLC比值水平与HOMAIR之间的关系以正常对照组TG/HDLC比值>1

7、.385为异常临界值，按TG/HDLC比值水平≤1.385与>1.385分为两组，比较HOMAIR的差异性，结果见表2。TG/HDLC比值增高组的HOMAIR明显高于TG/HDLC比值正常组，差异有显著性（t＝2.796，P<0.01）。表2糖尿病患者TG/HDLC正常组与升高组HOMAIR的差异比较（略）　　2.3血糖水平与TG/HDLC和HOMAIR的差异比较　　见表3。按FBG水平分为≤10mmol/L与>10mmol/L两组，经组间均数显著性检验，两组间

8、TG/HDLC水平间差异无显著性（t＝0.365，P>0.05），两组在HOMAIR水平之间差异有显著性（t＝3.760，P<0.001）。表3糖尿病患者血糖组间与TG/HDLC和HOMAIR的差异比较（略）　　3讨论　　2型糖尿病患者常有脂质代谢紊乱，脂代谢异常又进一步加重糖代谢紊乱，二者互为因果关系。TG水平显著增高是2型糖尿病最常见的脂质代谢紊乱，而高TG血症多伴有HDLC的降低，高TG和低HDLC的联合作用可明显增加糖尿病并发大血管病变的风险性[4]