糖尿病患者甘油三酯-高密度脂蛋白胆固醇比值水平与胰岛素抵抗的

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1、糖尿病患者甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值水平与胰岛素抵抗的【摘要】目的探讨血清甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇（TG/HDL?C）比值水平与胰岛素抵抗的关系。方法对146例2型糖尿病患者测定空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG），TG，HDL?C，低密度脂蛋白胆固醇（LDL?C）水平，计算TG/HDL?C比值，并按TG/HDL?C和FBG水平分组，比较组间差异与胰岛素抵抗指数（HOMA?IR）的关系。结果糖尿病组TG/HDL?C比值水平（2.531±3.741）显著高于正常对照组（0.898±0.487），差异有显著性（t＝4.2

2、79，P<0.001）。TG/HDL?C比值增高组HOMA?IR（3.291±2.004）明显高于TG/HDL?C比值正常组（2.403±1.789），差异有显著性（t＝2.796，P<0.01）。血糖水平>10mmol/L组HOMA?IR（3.575±2.216）明显大于血糖水平≤10mmol/L组（2.384±1.584），差异有显著性（t＝3.760，P<0.001）。结论糖尿病患者TG/HDL?C比值水平与胰岛素抵抗存在着密切的相关性。【关键词】糖尿病；甘油三酯；高密度脂蛋白胆固醇；胰岛素抵抗　　Ab

3、stract：ObjectiveTostudytherelationbetandinsulinresistance(IR)indiabetes.MethodsParameters,suchasfastinsulin(FINS),fastbloodglucose(FBG),TG,HDL?C,loeasuredin146patientsTG/HDL?CratioandFBGlevel.ResultsTG/HDL?Cratioofdiabeticgroup(2.531±3.741)alcontrolgroup(0.898±0.487),a

4、ndthedifferencebetostasismodelassessment(HOMA)?IR(3.291±2.004)ofthegroupalTG/HDL?Cratio,andthedifferencebetmol/L)mol/L),andthedifferencebetellitus;triglyceride;high?densitylipoproteincholesterol;insulinresistance糖尿病人群中常存在明显的脂代谢紊乱，其血脂异常多表现为甘油三酯（TG）水平异常升高及高密度脂蛋白胆固醇（HDL?C

5、）降低[1]。研究表明，血脂紊乱与胰岛素抵抗密切相关[2]，而胰岛素敏感性又影响脂蛋白代谢。我们通过对146例2型糖尿病患者血脂、脂蛋白及空腹胰岛素水平的检测，分析TG/HDL?C比值水平与胰岛素抵抗的关系。　　1资料与方法　　1.1研究对象　　糖尿病组：146例2型糖尿病患者均为住院病人，按A）计算：HOMA?IR＝FINS×FBG/22.5。　　1.3统计学处理　　数据以均数±标准差（±s）表示，显著性检验采用t检验。(责任编辑：)　　2结果　　2.1糖尿病组与正常对照组血脂测定结果　　见表1。与正常对照组比较，糖尿病患者组TG

6、/HDL?C比值水平显著增高（t＝4.279，P<0.001），其他血脂指标TG，HDL?C，LDL?C较正常对照组差异也有显著性（P<0.05或P<0.001）。表1糖尿病组与正常对照组血脂水平（略）　　2.2糖尿病患者TG/HDL?C比值水平与HOMA?IR之间的关系以正常对照组TG/HDL?C比值>1.385为异常临界值，按TG/HDL?C比值水平≤1.385与>1.385分为两组，比较HOMA?IR的差异性，结果见表2。TG/HDL?C比值增高组的HOMA?IR明显高于TG/HDL?C比值正常组

7、，差异有显著性（t＝2.796，P<0.01）。表2糖尿病患者TG/HDL?C正常组与升高组HOMA?IR的差异比较（略）　　2.3血糖水平与TG/HDL?C和HOMA?IR的差异比较　　见表3。按FBG水平分为≤10mmol/L与>10mmol/L两组，经组间均数显著性检验，两组间TG/HDL?C水平间差异无显著性（t＝0.365，P>0.05），两组在HOMA?IR水平之间差异有显著性（t＝3.760，P<0.001）。表3糖尿病患者血糖组间与TG/HDL?C和HOMA?IR的差异比较（略）　　3讨论　　

8、2型糖尿病患者常有脂质代谢紊乱，脂代谢异常又进一步加重糖代谢紊乱，二者互为因果关系。TG水平显著增高是2型糖尿病最常见的脂质代谢紊乱，而高TG血症多伴有HDL?C的降低，高TG和低HDL?C的联合作用可明显增加糖尿病并发大血管病变的风