糖尿病患者抑郁情绪与血非高密度脂蛋白胆固醇、胆红素的关系及对生存质量的影响

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1、中图分类号：R749.2论文编号：2018323006UDC：密级：公开硕士学位论文糖尿病患者抑郁情绪与血非高密度脂蛋白胆固醇、胆红素的关系及对生存质量的影响作者姓名：贾娜娜学科名称：精神病与精神卫生学研究方向：抑郁症的发病机制与影响因素研究学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期:2018年3月29日申请学位类别：临床医学硕士导师姓名：苑杰教授单位：华北理工大学研究生学院论文评阅人：刘阁玲主任医师单位：唐山市工人医院马文有主任医师单位：开滦精神卫生中心论文答辩日期：2018年5月24日答辩委员会主席：朱小茼教授关键词：糖尿病；抑郁；非高密度脂蛋白胆固醇；胆红素；

2、生存质量唐山华北理工大学2018年6月StudyontheRelationshipBetweentheDepressionandSerumNonHighDensityLipoproteinCholesterolandBilirubininPatientswithDiabetesMellitusanditsEffectonQualityofLifeDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegree

3、ofMasterofClinicalMedicinebyJiaNana(PsychiatryandMentalHealth)Supervisor:ProfessorYuanJieJune,2018独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：年月日关于论文使用授权的说明本

4、人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：年月日签字日期：年月日摘要目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者抑郁情绪与血非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）、胆红素之间的关系及其对生存质量的影响。方法选取2016年10月至2017年10月在华北理工大学附属医院、唐山市工人医

5、院内分泌科住院治疗的259名T2DM患者为研究对象，采用汉密顿抑郁量表（HAMD）行抑郁状况测评，其中T2DM伴有抑郁情绪者为病例组（T2DM伴抑郁组），T2DM未伴有抑郁情绪者为对照组（T2DM非抑郁组），分别测定2组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）、总胆固醇(TC）、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)等相关生化指标，并计算Non-HDL-C，应用自编一般情况调查表完成对一般情况调查，采用糖尿病人生存质量特异性量表(DSQL)、糖尿病患者自我管理行为

6、量表（SDSCA)行生存质量、自我管理行为测评。结果1T2DM患者抑郁发病率约38.9%，以轻度抑郁为主（65.3%），中度抑郁次之（21.8%），重度抑郁较少（12.9%）。2病例组与对照组在性别、年龄、婚姻史、文化程度、职业、病程、既往病史、吸烟史、饮酒史、BMI及HbA1c等人口学资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。3病例组TBil、DBil、IBil、TC、HDL-C及Non-HDL-C水平低于对照组，TG和LDL-C水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。4病例组Non-HDL-C、TBil、DBil、IBil水平高构成均少于对照组，差异均

7、具有统计学意义（P<0.05）。5多因素Logistic回归分析示Non-HDL-C、TBil及HDL-C为T2DM抑郁的保护因素，TG和LDL-C为危险因素。6中、重度抑郁组Non-HDL-C、TBil、DBil及IBil水平高构成均少于轻度抑郁组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。7重度抑郁组TC、HDL-C水平低于轻、中度抑郁组，TG水平高于轻、中度抑郁组（P<0.05）；轻度和中度抑郁组TC、HDL-C、TG水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。轻度抑郁组LDL-C水平低于中、重度抑郁组（P<0.05）；中度和重度抑郁组比较差异无统计