降脂冲剂与辛伐他汀治疗2型糖尿病合并脂肪肝临床对比分析

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1、降脂冲剂与辛伐他汀治疗2型糖尿病合并脂肪肝临床对比分析吴庆建(山东省济宁市第一人民医院急诊内科27200)【摘要】目的对2型糖尿病合并脂肪肝患者采用降脂冲剂与辛伐他汀治疗，探讨和分析其治疗的临床效果。方法对此次所收治的100例2型糖鉍病合并脂肪肝患者，按照其住院时间先后顺序分组为观察组和对照组。对照组：采用辛伐他汀治疗；观察组：采用降脂冲剂治疗。结果治疗6个月后，观察组和对照组甘油三酯和低密度脂蛋Q胆固醇以及丙氨酸转氨酶分别为(2.16±0.39)mmol/L>(3.07±0.62)mmol/L>(2

2、4.56±9.75)mmol/L；(2.45±0.81}mmol/L、(3.27±0.50)mmol/L、(33.12±21.04)mmol/L；两组与治疗前比较，均得到明显改善，但是观察组优于对照组(P<0.05)。结论采用降脂冲剂对2型糖尿病合并脂肪肝患者治疗，其具有较好的临床效果。【关键词】2型糖鉍病脂肪肝降脂冲剂辛伐他汀【屮图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)38-0041-02非酒精性脂肪性肝病则是一种较为常见性的

3、慢性肝病，其与糖鉍病和肥胖等因素有一定的关系［1］。少数脂肪肝患者则能够演变为癌变，所以需对患者进行及时地治疗，阻止其进一步发展而影响到患者的生命健康。我院对此次所收治的患者采用降脂冲剂与辛伐他汀治疗，观察各自的治疗效果和优势，以为患者选择一种最佳的治疗方法。1资料与方法1.1一般资料此次研究和治疗的2型糖尿病合并脂肪肝患者，收治时间为2010年12月〜2013年6月。对2型糖尿病诊断，其符合1999年WHO诊断标准［2］。排除患者为严重感染和肿瘤以及自身免疫性肝炎等疾病患者。按照患者住院吋间先后顺序分组为观察组和对照组，每组各

4、50例。对照组：男性26例，女性24例；年龄在45〜68岁，平均为(59.5±1.5)岁。观察组：男性29例，女性21例;年龄在47〜70岁，平均为(60.0±1.0)岁。比较两组患者的年龄和性别等资料，P>；0.05具有可比性。1.2方法对两组患者进行降糖和降压等治疗，对照组：对患者采用辛伐他汀(杭州默沙东制药有限公司，批准文号:国药准字j20090001，40mg/片)治疗，20〜40mg/d,晚间服用1次。观察组：采用降脂冲剂治疗；配方为：黄芪30g、葛根15g、茵陈30g、丹参15g、山楂

5、30g、茯苓15g、白术10g、决明子20g、何首乌15g、枳实20g、枸杞子15g。加水煎熬，1剂/d,取汁液300ml服用，早晚各服用1次。两组患者治疗6个月。1.3观察指标对两组患者之前以及治疗6个月后的肝功能和血脂系列等指标进行检查和比较。1.4统计学方法数据釆用SPSS19.0软件处理，计量资料采用均数&plUSmn;标准差(x±s)表示。采用t检验，P<0.05具有统计学意义。2结果治疗6个月后，观察组和对照组甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及丙氨酸转氨酶(ALT)分别为(2.

6、16±0.39)mmol/L、(3.07±0.62)mmol/L、(24.56±9.75)mmol/L；(2.45±0.81)mmol/L、(3.27±0.50)mmol/L、(33.12±21.04)mmol/L；两组与治疗前比较，均得到明显改善，但是观察组优于对照组(P<0.05)。详细如下表1。此外，两组均没冇发现明显性不良反疲。表1两组患者治疗前后血脂和ALT改善情况(x-±s)注：*与治疗前比较，P<0.05；

7、#与对照组比较，P<0.05。3讨论非酒精性脂肪性肝病则是一种以无过量饮酒£L出现肝实质细胞脂肪变性以及脂肪蓄积为主要特征［3】。对于2型糖尿病患者来说，其存在•一定的脂代谢紊乱和胰岛素抵抗情况，冋吋患者发生非酒精性脂肪性肝病的几率要明显高于艽他人群。0前，对于非洒精性脂肪性肝病的发病机制还不是很明确。此次采用辛伐他汀药物治疗非洒精性脂肪性肝病，则其肝功能并没奋得到改善。主要是因为降脂药物对患者的肝具有一定的损伤作用，进而使得其在治疗脂肪肝疾病中受到限制。对患者采用降脂冲剂治疗，其具奋健脾益肾和疏肝理气以及活血化瘀、化痰降

8、浊、清热利湿等效果。在降脂冲剂中，茵陈和茯苓则能够疏肝利胆和清利湿热，同时还能够促进脂质降解。首乌和决明子具冇养血柔肝和清泻肝火的功效，其能够利湿而不伤阴，此外，其还具有活血不耗血以及促进肝脾功能恢复的效果。丹参和山楂具有活血化瘀和行瘀消积的效果。白术则具奋健脾