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时间:2018-11-21
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1、目前医患纠纷形成的原因及对策思考重庆市丙南医院肿瘤科摘要:随着社会和经济转型,医患矛盾日益突出,甚至成为社会关注的热点之一。因此,加强对医患纠纷产生原因和对策的研究,对于提高医疗卫生决策的科学性,提高人民群众卫生保健水平,建立和谐社会其有重要意义。木文对目前医患纠纷的特点及形成原因进行了分析,在此基础上提出了解决医患纠纷的对策建议。关键词:医患纠纷;特、6:;成因;建议随着社会和经济转型,医患矛盾日益突出,甚至成为社会关注的热点之一。因此,加强对医患纠纷产生原因和对策的研究,对于提高医疗卫生决策的科学性
2、,提高人民群众卫生保健水平,建立和谐社会具有重要意义。1医患纠纷的现状及特点1.1数量逐年递增,参与人员众多。近年来,医患纠纷冲突有加剧的趋势,医患关系日趋紧张,医疗机构的外部环境也日益恶化,人民群众十分关注,社会各界反响强烈。据不完全统计,2012年,重庆市区先后发生重大医疗纠纷冲突事件16起;2013年,发生23起;2014年25起;今年己发生6起。患方聚集人员众多,最多的达到几百人人围观。1.2表现形式激烈,目的利益化。患者家属普遍采取了“三不、一闹”的态度,即:不鉴定、不尸检、不起诉、闹事。大多
3、通过在医院公共场所停尸、纠缠围攻医护人员、围堵医院大门、拉横幅、设灵位烧纸、祭拜等方法,引来大量群众围观,大造社会影响,扰乱就医环境,从而达到给院方施加压力,以满足自身要求;而且目的利益化明显,当院方满足其经济要求后,立即停止“医闹”。1.3持续时间LC处置难度大。因现行医疗政策法规和现实解决能力之间存在的矛盾,院方不能满足患方所提赔偿数额,或问题难以及时解决,使得患方频繁闹访、上访,导致事件起伏性、反复性较大,处置难度也加大。医疗纠纷出现后,大多数患者家属有一定正当理由,情绪激动,对公安等部门的介入有
4、抵触情绪,造成公安机关调查取证闲难,问题处置十分闲难。一旦未得到及吋处置,有的患方就会在互联网上以论坛发帖等形式发布信息,扩大影响。而网民因不了解真相,容易片面地相信发帖人所言而过激回应,有的甚至引起网络炒作,给处置工作带来被动。1.4社会危害性大,造成恶劣影响。一是扰乱了医院的正常工作秩序和人民群众就医环境;二是部分医护人员消极地接受医患纠纷的教训,工作中可能出现畏手畏脚、规避正常的医疗风险的行为,影响医学事业的发展,最终损害的是患者的利益;三是个别患者及亲属的效仿,使问题愈演愈多,愈演愈烈;四是如长
5、期得不到有效制止,将在一定程度上丧失法律的权威性。同吋,极易引发大的群体性事件,对社会稳定造成严重影响。2S前医患纠纷形成的原因2.1社会方面的原因2.1.1是政府投入不足。政府对医院的投入不足致使医院过多的追求经济利益,目前医院运作经费仅有5〜7%是来自国家,冇的公立医院其至这个数也不到,其他的就需要医生们各显神通多看病人来增加收入,为了生存一些医院采取一切手段鼓励、刺激医生多看病人,医生奖金和业务量挂钩,在这种体制下,医生不可避免地要开大处方,过度检査、过度治疗。2.1.2是全民医疗保险体制不健全。
6、资料显示,许多国家由于奋健全的全民医疗保险体制,全民参加医疗保险,绝大部分的医疗费用都由保险公司来承扪,不会由个人支付高额的医疗费,因而很少有医患间的冲突。2.1.3是现奋保障机制不完善。0前处理医疗纠纷方面的法律法规尚不够完善,医疗鉴定周期长、费用高,鉴定人员多数是医疗卫生行业的内部职工,病人家属不信任,提出的要求和行为往往是合理不合法。公安机关在处置医患纠纷引发的群体性事件中,易受冲击,调查取证难,ii处罚依据单一,缺乏针对性。2.1.4是舆论导向失之偏颇,推波助澜。医疗界与其他行业一样,均存在技术
7、和服务等方面的不足。少数人员冇收受红包、冋扣等违纪现象,但那绝不是主流。新闻记者未必熟悉医学专业知识,使得部分媒体对医疗纠纷的报道带奋一定片面性,误导了群众,在一定程度上加深了医患矛盾。中国医协收冋1950份调査表结果表明:媒体对医疗纠纷的报道客观全面仅为1.64%,比较客观17.7%,不客观为80.66%,这些严重影响医院的形象和声誉。新闻媒体不适宜的报道及一些社会因素的干扰、参与也对医疗纠纷的发生起了推波助澜的作用。2.2医院方面的原因2.2.1是医院管理存在薄弱环节。奋些医院医疗质量存在隐患,如规
8、章制度执行不严,造成差错事故发生,或是技术水平低下造成误诊误治等;服务态度冷淡、工作作风漂浮,如某些医院存在的脸难看、话难听、事难办现象等;行风建设方面甚至还存在违纪违规现象,如“红包”、药品冋扣等问题,这些都是造成医患之间不和谐的因素。2.2.2是医患沟通不够。很多纠纷是由于医患之间沟通不到位、双方存在误解引起的。如果医务人员对患者的处境感同身受,把病人担心的事情讲清楚、说明白,帮助患者选择既保证医疗质量又能够减少费用支出的治疗方法,患者
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