院前急救的医患纠纷原因及对策

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1、院前急救的更患纠纷原因及对策作者单位:621000四川省绵阳市中心医院通讯作者:余茂琼【摘要】F1的避免和减少院前急救中医患纠纷的发生。方法分析院前急救中医患纠纷常见原因,总结采取的措施及效果。结果岀诊不及时、沟通不良、业务不楷、忽视患者知情权、态度差、管理不善、制度不健全是造成医患纠纷的主要原因。结论强化管理、健全制度、规范服务、提高业务水平、增强法律意识可减少院前急救中医患纠纷的发生。【关键词】院前急救;纠纷;对策Thefactorsandcountermeasuretocopewithdisputesinprehospitalmed

2、icalcareYUMao-qiong,WANGYing,YANGYong.CentralHospitalofMianyang,Mianyang621000,China[Abstract]ObjectiveTopreventandreducethedisputesinprehospitalmedicalcare.MethodsThedateofdisputebetween1996-2009inprehospitalmedicalcarewasbeenonalyzed.ResultsThebadcommunication,neglectin

3、gthepatientsrighttoknow,mismanagementetc.weremainreasonstocausedisputesinprehospitalmedicalcare.ConclusionItwasimportanttopreventandreducethedisputesbystrengtheningmanagement,improvingstandardizeofservices,enhancingawarenessofthelawinprehospitaimedicalcare.[Keywords]Preho

4、spitalmedicalcare;Dispute;Countermeasure院前急救是指対各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾害性事故等,是患者在进入医院而的紧急急救。院前急救是EMSS(急救医疗服务体系)的首发环节,是“绿色生命通道”的重要组成部分。院前急救具有突发性、紧急性、危险性、病悄复杂不可预测性等特点,加上急救环境差且呈开放性、时间紧、条件有限及患者家属期望值高等因素,容易发牛医患纠纷。随着医疗模式的改变,公众的法律意识和口我保护意识的增强,对院前急救的需要越来越大,要求也越來越高,相应医患纠纷也越來越多,所以医护人员在实

5、施院前急救的行为时,应熟悉院前急救的各项规章制度及技术操作规程,自觉地从法律意义去履行,从而确保院前急救的质量,保证患者及医务人员的合法权益,有效避免和减少医患纠纷的发牛:【sup】[1]【/sup】。现将木院1996〜2009年院前急救中医患纠纷情况进行回顾与分析,以便为避免和减少院前急救中医患纠纷的发生提供一定借鉴。1临床资料本院是地市级三甲综合性医院,自1996年实施院前急救以來,年均出诊量2500人次左右,14年来共产生54例医患纠纷,均得到了妥善有效的解决。通过对历年医患纠纷资料汇总分析,可以得到产生纠纷的原因统计信息,如表1所

6、示。表1绵阳市中心医院1996〜2009年医患纠纷原因统计分类(n,%)近年来,本院通过采取强化管理、完善制度以及规范行为等科学综合管理手段,有效提升了院前急救的质量,医患纠纷发生数逐年下降,得到当地政府和人民群众的一致好评,见表2。表2绵阳市中心医院2005-2009年医患纠纷数量逐年比对统计2讨论2.1医患纠纷产生原因分析2.1.1出诊不及时出诊速度是衡最急救人员到达现场快慢的指标,是保证患者得到及时治疗的关键。出诊不及时也是最容易造成医患纠纷的原因。山表1可见,出诊不及时导致的医患纠纷占整个医患纠纷总数的51.9%,占最大比例。经过

7、分析,原因可归类为(1)医护人员及司机急救意识不强、时间观念淡漠,不能及时、整齐地赶到集合点,未能在规定时间内出诊(本院规定3min内出诊),延迟到达现场时间,导致纠纷。(2)调度员业务不熟,导致受理慢、调度慢、错听误派【sup】[2][/sup];(3)报警者紧张、情绪激动未表达清楚患者病情、详细地址、联系电话、标志性建筑等;(4)道路不畅、交通拥堵、天气变化或车辆故障发牛;(5)司机不熟悉道路,或急救半径过人,途中浪费人量时间。2.1.2沟通不良由木类原因导致的医患纠纷占整个医患纠纷总数的14.8%,居第二位,急救人员医疗过程中询问患

8、者及家属疑问时语调生便、解释不仔细,途中转运风险交待不详,未取得患者及家属的理解和支持。未予患者及家属选择权,未尊重患者意愿。2.1.3收费过高原因是多方面的。包括政府统一定价,院前急救医疗服

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