胸腺肽α1联合np方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

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1、胸腺肽α1联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察【摘要】　　目的观察胸腺肽α1(Tα1)联合NP方案(去甲长春花碱和顺铂)治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选择符合研究标准的68例中晚期NSCLC患者，随机分为治疗组(n=34)，Tα1联合NP方案化疗，和对照组(n=34)仅用NP方案化疗。观察两组患者的总有效率、临床受益率(CBR)、疾病进展时间、临床症状改善情况、生存质量和不良反应。结果治疗组总有效率、CBR均高于对照组，但无统计学意义(P＞0.05)；治疗组与对照组的中位TTP分别为7.1个月和5.8个月(P＞0.05)。治疗组

2、临床症状改善率73.5%，明显高于对照组47.1%，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组KPS评分改善率55.9%明显高于对照组29.4%(P＜0.05)。结论Tα1联合NP方案治疗中晚期NSCLC是一安全、有效的方法。【关键词】胸腺肽α1　化疗　非小细胞肺癌　　【Abstract】ObjectiveToevaluateclinicaleffectsofadvancednon?smallcelllungcancer(NSCLC)treatmentbythymosinalpha1(Tα1)binedens(NVBandPDD).MethodsSixty?e

3、ightpatientslydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup(34pergroup).Intreatmentgroup,patientsens,ensalone.Thensomeindexesetoprogression(TTP),amendmentrateofclinicalsymptom,qualityoflife(QOL),side-effectsandsoon.ResultsRRandCBRfortreatmentgroupetoprogressiononthsintreatmentgroupand5.

4、8monthsincontrolgroup,butthisdifferenceendmentrateofclinicalsymptomintreatmentgroupandcontrolgroupendmentrateofKPSindexfortreatmentgroup(55.9%)entgrouphaslessertoxicityandside?effectsthancontrolgroup(P＜0.05).ConclusionThetreatmentofTα1binedensinadvancedNSCLCpatientsotherapy.　　【Keyo

5、sinalpha1；Chemotherapy；Non?smallcelllungcancer(NSCLC)　　肺癌是全球最常见、死亡率最高的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer，NSCLC)约占80%［1，2］，然而大约70%NSCLC患者在确诊时已失去手术时机，此时化疗是其主要治疗手段［3］。大多数化疗药物毒副作用大，降低患者的细胞免疫功能，尽管有NP方案即去甲长春花碱(NVB)＋顺铂(PDD)等第三代化疗方案，但中晚期NSCLC患者的化疗效果仍不理想。胸腺肽α1(thymosinalpha1，Tα1)是免疫调节剂

6、，在临床上已辅助用于治疗恶性肿瘤及慢性乙肝等，同时也具有一定抗肿瘤作用［4］。本文旨在观察Tα1联合NP方案治疗中晚期NSCLC疗效及安全性。　　1资料与方法　　1.1一般资料选择2001年8月～2004年12月住院中晚期NSCLC患者68例。其中，男49例，女19例，年龄33～69岁，平均57.5岁。分期采用AJCC1997年标准，Шb期43例，IV期25例。病理类型：鳞癌33例，腺癌17例，大细胞癌10例，其他类型8例。KPS评分62～85分。入选标准：①经病理学和(或)细胞学证实为Шb/IV期NSCLC初治患者；②KPS评分≥60分；③无重要器官功能障

7、碍，血常规、肝肾功能及心脏功能基本正常；④预计生存时间≥3月；⑤有胸部X线片、CT等可测量病灶的评价指标。排除标准：①正在接受放疗等其他抗癌治疗；②有脑转移者；③妊娠或哺乳期妇女；④患有其它恶性肿瘤者；⑤有自身免疫性疾病史(病毒性肝炎等)。将68例患者随机分为治疗组(n=34)：Tα1联合NP方案；对照组(n=34)：仅用NP方案。两组患者的年龄、性别、TNM分期、病理类型和KPS评分等经检验(t检验和χ2检验)，差异均无统计学意义(P均＞0.05)，具有可比性。　　1.2治疗方法治疗组：Tα1联合NP方案化疗。NP方案：NVB25mg/m2＋100ml生理

8、盐水，静滴30min(d1，d5)，PDD30mg/