肝细胞生长因子与肝损伤关系研究进展

肝细胞生长因子与肝损伤关系研究进展

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1、肝细胞生长因子与肝损伤关系研究进展【关键词】肝细胞生长因子肝损伤诊断肝脏有再生能力,在肝损伤尤其是肝部分切除后剩余肝组织细胞代偿性增生过程中,肝细胞增殖刺激因子、增殖抑制因子及各种辅助因子对肝细胞的再生起重要调节作用,其中肝细胞生长因子(HGF)备受关注.HGF最初从重型肝炎患者血清中分离提纯,在体外具有促进原代肝细胞DNA合成的作用[1],以后亦从大鼠血清、血小板及部分肝切除患者血清中检出.HGF不仅具有促进肝细胞再生的作用,且与实验性肝损伤关系密切,本文就HGF与肝损伤关系的研究现状作一综述.1HGF在肝损伤中的意义肝细胞受损时HGF的合成与分泌增强,血液中的HGF值升

2、高,可将HGF作为肝损伤指标之一[2].肝病患者血清中HGF值较正常人高,其值与凝血酶原活动度、白蛋白及胆碱脂酶值呈负相关,而与血清胆红素含量呈正相关[1].张迁等[3]用ELISA法观察了19例慢性重型肝炎患者血清中HGF值的动态变化情况,并比较了生存患者和死亡患者HGF值的变化,结果表明慢性重型肝炎患者血清中HGF值的变化与血清总胆红素(TBIL)含量变化呈正相关,生存患者血清中HGF值在达到一个峰值后随血清TBIL值的降低而降低,而死亡患者血清中HGF值则进行性升高,在死亡前达到最高值,HGF值自始至终均明显高于生存患者.提示HGF值的变化不仅与血清TBIL值呈正相关

3、,而且亦可作为判断病情及估计预后的参考指标,即肝细胞损伤越重其血清HGF值越高,预后越差.曾用组织细胞培养技术及同位素标记法检测了71例各型肝炎患者血清中HGF的含量,结果见重型肝炎组患者血清HGF值最高,慢性迁延型肝炎组最低,并发现重型肝炎恢复期患者血清HGF值明显低于急性期[4].因此,血清HGF含量的检测可能对慢性肝功能衰竭与急性、亚急性重型肝炎的鉴别有意义.Kaiob等[5]用ELISA法测定了148例肝细胞癌、肝硬化及慢性肝炎患者血清中HGF的含量,并观察了血清HGF值与ALT、AST、白蛋白、TBIL、凝血时间、肿瘤大小及病理分级的相关性,结果表明肝细胞癌、肝硬

4、化及慢性肝炎患者血清HGF值均明显高于正常对照组,且HGF值的变化仅与凝血时间有相关性,而与肿瘤大小及病理分级等则无关.HGF前身为单链HGF原,肝损伤时HGF原被丝氨酸蛋白酶激活产生HGF,在重型肝炎肝细胞广泛坏死时这一转换作用增强.实验动物的枯否氏细胞、Ito细胞及肝窦内皮细胞等均可产生HGF,多种组织细胞因子、生长因子及霍乱毒素等可作用于相应细胞产生HGF.2HGF对实验性肝损伤的保护作用动物实验结果表明,HGF不仅可促进肝细胞DNA合成及肝细胞增殖,还可提高肝细胞抗肝毒剂损伤能力,对肝细胞的损伤具有保护作用[5].近年来研究结果表明,HGF具有抗肝细胞凋亡及抗肝纤维

5、化的效应[6].动物实验性肝损伤模型常用四氯化碳来制作,即四氯化碳通过肝细胞线粒体或微粒体P450酶系统,经代谢产生自由基Cl和Cl2.贾俊清等[7]观察了不同剂量的HGF对四氯化碳所致小鼠急性肝损伤的影响,结果表明不同剂量的HGF对小鼠急性肝损伤具有明显的保护作用,并呈明显的量效关系.何勇等[8]在离体细胞水平上观察了HGF对四氯化碳染毒肝细胞的保护作用,结果表明HGF不仅可提高染毒细胞的存活率,还可降低受损细胞ALT活性,减少钾离子漏出.HGF基因可在肝细胞中表达并具有促细胞分裂活性,且转染HGF后的肝细胞可通过抗脂质氧化提高肝细胞膜的完整性,对抗四氯化碳的溶膜作用.

6、有学者对SD大鼠行外源性肝部分切除术制作肝损伤模型,术后10d经腹腔注射HGF,观察不同剂量HGF对肝细胞再生、肝功能及肝储备能力的影响,结果表明HGF可明显改善肝功能和肝储备能力,促进肝细胞再生[9].动物实验结果表明,HGF可明显改善肝纤维化模型大鼠肝功能,降低细胞外基质水平和肝纤维化程度,而抗肝纤维化作用可能是通过抑制星状细胞的活化而实现的[10].部分肝切除或急性肝损伤后体内HGF水平均显著升高,此过程与外源性HGF对肝细胞的保护作用是否具有同样作用机制,有待于进一步探讨.3HGF与cmet受体HGF受体于1991年被识别,是cmet原癌基因编码产物,即HGF受

7、体是原癌基因cmet[11].cmet受体由2个以二硫键相连的亚单位和1个激酶区组成,α链位于细胞外,分子质量为50ku,β链是1个跨膜的亚单位,分为细胞外区跨膜区和细胞内部分,分子质量为145ku.HGF与受体结合后与胞内多种含SH2结构的传导物发生反应,传导物包括PI3K,PLCr,SHC,GRB2Sos复合物等.这些中间底物被激活后可极大地扩大HGF的生物学活性,如促进细胞增殖、细胞运动及表型变化等.cmet胞浆内含有多功能酪氨酸磷酸化位点(Tyr1349,Tyr1356,Tyr1234,Tyr12

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