阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床研究

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1、阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床研究黄凯伟（佛山市第一人民医院药学部528000）【摘要】目的探讨阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床疗效。方法随机将58例支原体肺炎患儿分为两组，均采用阿奇霉素粉针剂静脉滴注治疗，至患儿体温恢复正常且临床症状明显缓解后对照组患儿治疗方式不变，实验组患儿改为口服阿奇霉素颗粒，比较2组不良反应、静脉滴注阿奇霉素时间、临床疗效、住院时间及治疗费用。结果两组患儿临床疗效及不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05>;实验组患儿平均静脉滴注阿奇霉素时间、平均住院时间及平均治疗费用均明显少于对照组，差异极显著（P<0.01）。结论阿奇霉

2、素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效稳定、安全经济，临床推广价值较高。【关键词】阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）20-0145-021八■>«刖目小儿支原体肺炎属于儿科呼吸系统感染性疾病之一。阿奇霉素作为新型大环内酯类抗生素，临床治疗小儿支原体肺炎效果显著。现对我院采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床经验进行回顾性分析，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年2月至2013年2月我院儿科收治的58例支原体肺炎患儿作为研究对象。所有患儿均符合支原体肺炎诊断标准[1],均无对

3、大环内酯类抗生素过敏史，肝肾功能均正常。患儿年龄为3个月〜11岁，临床均表现为咳嗽、喘憋以及发热等，X线检查可见明显点状或斑片状模糊影。随机将58例患儿分为实验组和对照组，2组患儿在性别、年龄、临床症状及病情上均无统计学差异（P〉0.05）（见表1）。表1临床资料项0实验组(n=29)对照组(n=29)男性17(58.62%)15(51.72%)女性12(41.38%)14(48.28%)平均年龄(岁)7.68±3.217.73±2.79临床症状咳嗽29(100.00%)29(100.00%)气促13(44.83%)12(41.38%)

4、喘憋3(10.34%)4(13.79%)发热25(86.21%)23(79.31%)常规检查双肺呼吸音增粗17(58.62%)18(62.07%)干性啰音8(27.59%)7(24.14%)湿性卩罗咅3(10.34%)3(10.34%)混合性啰音1(3.45%)1(3.45%)1.2方法2组患儿均采取阿奇霉素粉针剂静脉滴注治疗，用药剂量为10mg/(kg•d),使用0.9%氯化钠注射液稀释为1〜2mg/ml,每日1次，持续5〜7do同吋辅助止咳、化痰等对症治疗。至患儿体温恢复正常且临床症状明显缓解后对照组患儿治疗方式不变，实验组患儿改为口服阿奇霉素颗粒，

5、用药剂量不变,每日1次，连续用药4d停3d。2组用药均持续2〜3周［2］。比较2组患儿不良反应、静脉滴注阿奇霉素吋间、临床疗效(评价标准见表2)、住院吋间及治疗费用。表2疗效评价标准评价结果评价标准治愈临床症状、体征消失，X线检查炎症吸收好转临床症状消失或好转，肺部体征减轻，X线检查炎症未全吸收无效用药治疗72h以上，病情无改善或加重，冇撤药指征1.3统计学处理所有数据均使用SPSS17.0数据分析软件进行统计学处理，差异性比较采用t检验，计量资料用x-±s表示，记数资料比较用χ2检验，以P<0.05为差异奋显著性。2结果两组患儿治疗总有效率

6、均为100%,临床疗效及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)(见表3)。表3两组患儿临床疗效及不良反应发生情况比较项目实验组(n=29)对照组(n=29)χ2P临床疗效治愈26(89.66%)25(86.21%)好转3(10.34%)4(13.79%)无效0(0)0(0)总有效率100%100%0P〉0.05不良反应呕吐腹痛3(10.34%)3(10.34%)腹泻1(3.45%)1(3.45%)静脉炎0(0)1(3.45%)不良反应发生率13.79%17.24%0.537P〉0.05实验组患儿平均静脉滴注阿奇霉素吋间、平均住院吋间及平均治疗费

7、用均明显少于对照组，差异极显著(P<0.01)(见表4)。表4两组患儿静脉滴注阿奇霉素吋间、住院吋间及治疗费用比较项目实验组(n=29)对照组(n=29)tP平均静脉滴注阿奇霉素吋间(d)5.13±1.3313.81±1.7125.251<0.01平均住院吋间(d)6.94±1.5216.53±2.8519.017<0.01平均治疗费用(元)960±1202120±30022.212<0.013讨论小儿支原体肺炎病程较长，容易复发，长期静脉输入治疗不仅给患儿家庭带来了较大的经济负担

8、，也造成了