急腹症的正确分诊

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1、LOGO主要内容1概述2腹部的组成与分区3病因4病理生理5临床表现6正确分诊LOGO概述——急腹症以急性腹痛为主要临床表现定义需要早期诊断和紧急处理特点发病急、进展快、病情重、变化多、死亡率高分型外科急腹症、内科急腹症和妇科急腹症LOGO腹部的组成与分区LOGO腹部的组成与分区四区分法九区分法LOGO各分区主要脏器LOGO病因急性胆囊炎阑尾炎感染性急性心肌梗死出血性肝脾破裂肠系膜血栓形成病因异位妊娠梗阻性肠梗阻胆道梗阻LOGO病理生理内脏痛牵涉痛躯体痛LOGO临床表现腹痛、消化道症状、发热外科急腹症内科急腹症

2、先腹痛后发热先发热后腹痛先腹痛后呕吐先呕吐后腹痛拒按常伴腹膜刺激征喜按不伴腹膜刺激征LOGO临床表现妇科急腹症突发性下腹部撕裂样疼痛常伴恶心、呕吐和肛门坠胀感出血量大可伴休克亦可伴有阴道不规则出血LOGO正确分诊-分诊概念分析判断轻重急缓分科分类LOGO正确分诊-分诊方法一看三检查二问LOGO正确分诊-分诊方法一看神态面色入院体位方式表情行为活动LOGO正确分诊-分诊方法腹肌紧张辗转不安提示疼痛严重烦躁、面色苍白、出汗、皮肤湿冷、提示有休克的可能脉搏细弱提示是否穿孔屈膝侧卧位或结石的可能LOGO正确分诊-分诊

3、方法二问LOGO正确分诊-分诊方法who清醒患者昏迷患者询问本人询问知情人LOGO正确分诊-分诊方法what其它有无规律，转移、放射性质伴随症状恶心、呕吐、发热程度部位老年患者应排除心肺疾病女性患者询问月经史—宫外孕时间LOGO正确分诊-分诊方法how上午10:00一位腹痛患者来就诊护士甲问：疼了多长时间了?答：三天了护士乙问：你什么时候开始痛的？答：前天晚上10：00LOGO例子患者男性85岁以腹痛、恶心、呕吐在当地医院以急性胃肠炎处理5天后病情逐渐加重，于2014年12月10日22：05来我院就诊。详细询

4、问病史：1、诱因2、发病时间3、持续时间4、性质：压榨、锐痛、钝痛5、缓解方式LOGO三查监测生命体征重点腹部查体必要的辅助检查LOGO眼观六路耳听八方LOGO谢谢聆听！敬请指导！LOGOwww.themegallery.com