新生儿听力筛查结果分析

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1、新生儿听力筛查结果分析黄伟梅嫣慧琴摘要目的：分析新生儿听力筛查结果情况，对临床提供参考。方法：选取我院接生的1704例新生儿，评估新生儿情况，听力筛查均采用Chirp刺激声诱发听性脑干反应（CASEABR）的方法，对初次时未通过筛查者，在1个月~42d实施复筛，对复筛后仍未通过者进行确诊后医学干预。分析初筛通过率及复筛通过率。结果：高危患儿的初筛未通过率是32.10%（26/81），其他受试者为8.50%（138/1623）。高危患儿中有26例新生儿初筛时未通过，复筛后未通过者为3例，其他受试者在初筛时未通过者在复筛后均通过。结论：CASEABR法进行筛查具有重

2、要临床意义，检测率高并且临床使用较为方便，可对临床诊断提供早期筛选病例，实施早期干预后可预防耳聋或是聋而不哑。.jyqkei,YANHui-qin（HuizhouThirdPeople′sHospitalofGuangdongprovince，Huizhou516002）AbstractObjective:Tostudyandanalyzetheresultsandconditionofneidentofneonatalcases,hearingscreeningulusevokedauditorybrainstemreaction(CASEABR)method

3、,thefirsttimeneonthto42ddidrescreening,analyzedscreeningpassrateandrescreeningpassrate.Results:Inthehigh-riskpatients′notpassscreeningrateeallhadpassed.Conclusion:CASEABRmethodforscreeninghasimportantclinicalsignificance,detectionrateishighandclinicaluseismoreconvenient,youcanprovide

4、earlyscreeningforclinicaldiagnosis,doingearlyinterventioncanpreventdeafnessordeafbutnotdumb.Keyulationevokedauditorybrainstemresponse新生儿发生先天性异常听力的几率较高，听力障碍是发病率最高的先天功能缺陷，如不加以重视，可导致患儿终身残疾，因此应着重实施听力筛查，对异常者进行早期治疗和干预，从而预防听力残疾发生［1］。新生儿听力筛查符合优生计划宗旨，具有较高临床应用性价值，同时深受家长认可，选择高效筛查方法，强化筛查技术是重要环节和

5、内容。笔者对我院接生的1704例新生儿进行听力筛查结果进行分析，现报道如下。1对象与方法1.1研究对象选取2012年1～11月本院住院分娩的1704例新生儿，均采用CASEABR法进行听力筛查。出生时间为48~72h，平均(56.6±3.2)h。其中男746例，女958例。分娩方式为自然分娩、剖宫分娩、助产。其中高危患儿81例，包括早产儿40例，新生儿黄疸16例，窒息8例，缺氧缺血性脑病15例，高胆红素血症2例；其余1623例无高危因素。1.2方法1.2.1测试方法采用CASEABR对新生儿听力进行测试，首先确保检查环境处于安静状态，噪声低于45dBA声级。使新

6、生儿维持安静状态，对于烦躁哭闹严重者可适当使用镇静剂。检测过程由水平相当的专业小组完成，整个操作过程严格按照有关要求完成。检查前首先清除新生儿外耳道内胎脂和羊水等异物。采用CASEABR对新生儿实施测试必须满足使用强度各异的刺激源实施刺激的要求，刺激强度是100，80，60，40dB，刺激率分别为11.1次/s，33.1次/s，51.1次/s；每个分析频率点的值应大于该点噪声3dB，观察6个频率中至少3个频率通过。1.2.2筛查方法初次筛查在新生儿出生之后48～72h时测试，而高危新生儿的初次筛查则可在其病情稳定之后实施。测试探头可选用小儿专用型，对两耳分别实施

7、测试。先选择一侧耳朵，选择大小合适的测试探头，轻拉耳垂将探头密封置于小儿外耳道，将尖端小孔朝向耳鼓膜方向，等待结果自行在仪器上显示。未通过的新生儿需重复2~3次测试。仍未通过者于出生后42d左右进行再次筛查。复查未通过者于出生后3个月内进行听力诊断并确诊，在6个月内给予相关干预治疗，此外对于高危新生儿，虽然初次筛查已经通过，但亦需常规检查，在3年中每6个月进行1次随访，若2次未通过，则需进行诊断型听力检查，并定期对患儿进行跟踪随访。2结果2.1新生儿筛查阴性情况1704例新生儿经过初次筛查后共有1540例通过，通过率为90.38%（1540/1704），复筛总例

8、数为164例，复筛率为9