采用微创技术救治高血压性脑出血双侧脑疝形成患者的疗效

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1、采用微创技术救治高血压性脑出血双侧脑疝形成患者的疗效陆泳宇朱颂华虞聪海门市人民医院神经外科,江苏海门226100[摘要]目的探究高血压性脑出血合并双侧脑疝患者采用微创技术治疗的临床效果。方法选取我院高血压性脑出血合并脑疝患者88例，按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组44例。对照组患者采用保守的内科治疗，治疗组患者采用微创技术治疗；观察两组患者治疗后的临床效果。结果两组患者治疗后病情均有改善，但治疗组的总有效率72.7%显著优于对照组的47.7%，结果具有统计学差异（P<0.05）；两组患者治疗后，治疗组6、12个月的存活率显著高于对照组，结果

2、具有统计学差异（P<0.05）。结论高血压性脑出血合并双侧脑疝患者采用微创技术治疗，有效的清除了患者的血肿，减少了手术的时间，解除了占位效应，临床创口小，损伤轻，预后良好，效果显著，值得推广。[.jyqkinimallyinvasivetechniqueintreatinghypertensivecerebralhemorrhagebilateralentofNeurosurgery，People’sHospitalofHaimen，Jiangsu226100，China[Abstract]ObjectiveTostudytheeffectofmin

3、imallyinvasivetechniqueintreatinghypertensivecerebralhemorrhagebilateralcerebralherniapatients.Methods88patientsorrhageinourhospitalentgroupandcontrolgroupaccordingtothetreatmentmethods,eachgroupof44cases.Thecontrolgroupentgroupinimallyinvasivetreatment;clinicaleffectentintentgrou

4、p72.7%ent,thesurvivalrateofthetreatmentgroupof6months,12monthsallyinvasivetechniqueforthetreatmentofhypertensivecerebralhemorrhageatomaandtheoperationtime,relievetheclinicaloccupyingeffectallotion.[KeyallyInvasiveSurgery;HypertensiveCerebralHemorrhage;BilateralHernia;ClinicalEffec

5、t[简介]陆泳宇（1978-），男，江苏省海门市，本科，主治医师,研究方向：颅脑创伤。高血压性脑出血是临床神经外科的常见疾病，也是高血压病中严重的并发症之一，男性的发病率高于女性，多见于老年人。该病的致残率与致死率均较高，已经成为医学上亟待解决的难题之一[1]。临床上，高血压性脑出血疾病致死率高的原因，是由急速形成的颅内血肿压迫了周围的脑组织，导致脑疝的形成。因此，及时有效的清除血肿，解除其对脑组织的压迫，从而降低患者的颅内压力成为临床抢救脑出血患者的有效手段之一，同时也具有重要的临床意义[2]。微创技术的临床作用则是可以有效且及时的减轻血肿的压迫，以最小

6、的损伤及最快的速度清除患者的血肿。故我院对88例高血压性脑出血合并双侧脑疝的患者实施微创技术的治疗，效果显著，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院2013年2月—2014年2月收治高血压性脑出血合并脑疝患者88例，患者均出现了双侧的脑疝现象，脑疝形成前后患者的血压情况为（240~260）/（120~130）mmHg之间；其中男性76例，女性12例，年龄（54~85）岁，平均年龄（65.5±2.4）岁；按照治疗方式的不同分为对照组和治疗组，对照组患者44例，男性38例，女性6例，年龄（55~83）岁,出血部位：CT示基底节区18例，皮质下12例，破入脑

7、室14例；血肿量按多田公式计算，血肿量56~110mL；病程1~3个月。治疗组患者44例，男性38例，女性6例，年龄（54~85）岁，出血部位：CT示基底节区20例，皮质下11例，破入脑室13例；血肿量56~110mL；病程1~3个月。入选标准：符合国家医学会制定的高血压性脑出血的诊断标准[3]，经临床脑CT、头颅X线等相关检查结合临床症状确诊为高血压性脑出血。排除患者其他重要器官疾病史；两组患者的年龄、性别、出血部位、出血量、病程等一般情况大体一致（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法两组患者均行CT检查。对照组及时应用适当的降压药物以控制过

8、高的血压，但降压不可过速、过低，常用20%甘露醇（国药准字H200