三七治疗阿尔茨海默氏病的研究进展论文

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　　三七治疗阿尔茨海默氏病的研究进展论文【摘要】目的综述三七在治疗阿尔茨海默氏病（Alzheimer'sdisease,AD）方面的研究进展。方法查阅国内外的相关文献资料，并对其进行分析、归纳和总结。结果三七具有改善记忆力和认知功能、抑制β淀粉样蛋白损伤、抗氧化及脑保护作用。结论三七可用于阿尔茨海默氏病的治疗。【关键词】阿尔茨海默氏病；三七；三七总皂苷ResearchProgressontheTreatmenttoAlzheimer'sDiseaseer'sdisease(AD)isonekindofneurodegenerationdisorders,aincausetothedementia.Panaxnotoginseng,onetraditionalChinesemedicine,ingstasisandenrichblood,hasbeenprovedtobeeffectiveinADtreatmentinclinicandatlaboratory.Inthisarticle,marizedrecentalienandnativepapersandrevieechanismsofParaxnotoginsenginADtreatmentincludingimprovingabilityofmemoryandcognition,inhibitingthetoxicityofβ-amyloidpeptide,anti-oxidation,protectingthebrainandsoon. Keyer'sdisease;Panaxnotoginseng；PanaxnotoginsengsaponinsAD多发于老年人群，其临床特征是记忆力减退，进行性的认知功能障碍和情志失常等。其病理特征主要是β-淀粉样蛋白（Amyloidβ，Aβ）构成的老年斑和由Tau蛋白异常磷酸化引起的神经原纤维缠结，以及由β-淀粉样蛋白和异常磷酸化的Tau蛋白引起的神经细胞氧化应激、炎症反应和凋亡等损伤。目前治疗AD的药物主要为乙酰胆碱酯酶抑制剂，而缺乏针对治疗病理改变的药物。现代中医研究认为淤证在AD的病因病机中起着重要的作用［1］。因此，治疗淤证的活血化淤药对AD的治疗有着广阔的前景。三七（Panaxnotoginseng）是五加科人参属的植物.freel1细胞胆碱能神经M1受体的数量和提高M1的mRNA水平［10］。另有实验发现三七总皂苷还可以提高痴呆模型大鼠大脑皮质内的肾上腺素、多巴胺和五羟色胺的含量，而这些神经递质被认为与记忆和学习密切关系［11］。由此可见，三七改善学习认知和记忆能力的机制主要与调节脑内神经递质的含量或者增加脑内神经递质受体有关。2三七抑制淀粉样肽段β的毒性作用 Aβ聚集构成患者脑内大量堆积的老年斑（senileplaque，SP）被认为是AD的重要病理特征［12］。现在医学普遍认为老年斑中的Aβ是导致AD的重要物质，其相关机制包括：Aβ的聚集会阻碍神经轴索之间的信息传导，引起与学习记忆相关的信息传递失败；由Aβ的聚集诱导的神经毒性作用会损伤神经元；Aβ的聚集会刺激神经胶质细胞，引起胶质细胞产生各种免疫炎性因子，进一步破坏神经元和信息的传导。因此，Aβ的解聚和其毒性的抑制作用成为了AD药物研发的热点。近来对三七的研究发现，三七具有抑制Aβ对神经细胞的毒性伤害作用。钟振国等［13］把含三七总皂苷的大鼠血清加至由Aβ25-35片段诱导的NG108-15细胞中，细胞的存活率显著增强，用以上的AD细胞模型直接加入三七总皂苷也可达到抑制Aβ毒性的效果［14］，证明三七总皂苷能抑制Aβ的神经毒性作用。另有实验也证实了三七醇提有效组分也可抑制HEK293sRNA的转录及其蛋白的裂解活化，减少细胞凋亡，促进大鼠脑出血后前脑内神经元的存活及损伤修复，并对GluR2阳性表达有增强作用，从而发挥对受损神经元的保护作用［29］。因此，三七通过维护脑血管和脑组织的功能，可以防止AD的发生和发展。5结语 现代医学虽然对AD的分子机理已有深入的探讨，但是随着分子机理的进一步研究，AD的病理变化愈是复杂多样，至今仍未有能全面合理地揭示AD发病机制的学说。正是由于以上情况致使AD在治疗上仍然缺乏有效药物。现在许多学者趋向于认为AD是一种多因素引发的疾病，他们认为除了经典病理产物Aβ的聚集和异常磷酸化的Tau蛋白有可能是发病的起因或者重要转折点外，仍需考虑到遗传、脑血管、衰老和各种环境因素对AD的诱导和影响［16］。所以在治疗AD的策略上只是针对单纯的症状改善或某个病变靶点是难以使该病治愈的。现被美国FDA批准在临床使用的AD药物主要是胆碱酯酶抑制剂，尽管它们具有改善AD患者学习记忆能力的功效，但其副作用明显，治疗范围狭窄，反映出西药在治疗AD上的缺陷。由于现代医药学在痴呆的治疗上处于尴尬的局面，而中药正成为国内外研究热点，许多研究者开始把目光投向了治疗AD的中药上来［30］。通过文献整理，我们发现三七在治疗AD上具有多层次、多角度和多靶点的特点，符合现代医学对AD的认识。因此，开发三七治疗AD有着巨大的潜力。 对于在三七中含量高和易于获得的三七皂苷，以其药效显著的特点，很自然地成为了AD研究中的重点。然而三七总皂苷中含有与人参相同的成分，如人参皂苷Rg1，Rb1，Re等，也有三七独有的三七皂苷R1等单体，对于三七皂苷中哪种成分对AD起治疗作用，将有待于我们进一步的研究。同时，除了皂苷外，三七的其他成分（如具有增强免疫力的三七多糖、止血作用的三七素和提高血流量的三七黄酮等）都有可能成为治疗AD的潜在药物。在另一方面，三七与其他中药的配伍也是其治疗AD的另一个发展方向。尽管中药配伍的机理还需进一步的摸索，可是据临床报道中药配伍具有良好的疗效，而且多种中药的合理配伍符合病因病理复杂的AD的治疗需要。因此，我们在研究三七时，除了关注三七内各种成分的疗效外，不妨也把视线投至组分配伍中，以求在AD的治疗上有更好的突破。【