丙泊酚对人定量药物脑电图δ频段功率百分比的影响

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1、丙泊酚对人定量药物脑电图δ频段功率百分比的影响作者：刘玲玲，王立伟　吴克俭，戴体俊【摘要】目的观察丙泊酚对人定量药物脑电图(QPEEG)δ频段功率百分比的影响。方法青年志愿者20人，每组10人，男女各半，分别静脉注射丙泊酚1.0mg/kg、1.5mg/kg，观察比较2组给药前后QPEEG的δ频段功率百分比。结果注射丙泊酚后，2组QPEEGδ频段功率百分比均增加(P<0.01))，2～5min达高峰，约10min恢复。1.5mg/kg组QPEEGδ频段功率百分比增加幅度大于1.0mg/kg组(P<0.05

2、，P<0.01)。结论丙泊酚可剂量依赖性地增加人QPEEGδ频段功率百分比，提示QPEEGδ频段功率百分比有可能成为监测丙泊酚麻醉深度的指标。【关键词】丙泊酚;定量药物脑电图;麻醉深度;监测;δ频段;功率百分比　　Abstract:ObjectiveToinvestigatetheeffectsofpropofolonthepercentageofδbandpoaco-EEG(QPEEG).Methods20healthyadultslydividedinto2groups(P1.0P1.5,n=10each

3、)andg·kg-1or1.5mg·kg-1ofprpofol,respectively.TheEEGsamplesin,andthenreturnedtonormalat10min.Theincreaseofthepercentageofδbandpoanner,onitering.　　Keyidazolam，咪唑安定)、异氟烷(isoflurane，异氟醚)等较好，但对氯胺酮(ketamine)、氧化亚氮(nitrousoxide,N2O)等则不适用。　　定量药物脑电图(quantitativepharmaco

4、-EEG,QPEEG)与BIS都属于数字化脑电图，是20年前迅速发展的脑电图学的新领域，可同步监测多个脑区的电活动。它利用电子计算机的强大运算能力和功率谱分析技术，对药物引起的EEG进行定量分析和一系列统计处理，按脑电波的频率不同分成α、β、δ、θ频段，计算其功率占总功率的百分比，以数字实时显示。　　QPEEG可同步监测人16个或更多脑区各个频段的脑电信号。用QPEEG研究麻醉药的量效关系和时效关系，可揭示其与麻醉药剂量或浓度的相关性。药理学研究已经证明：在一定范围内，麻醉深度与麻醉药剂量呈正相关，即麻醉药剂量越大

5、，麻醉越深。所以，如果QPEEG的改变与麻醉药剂量的相关性好，那么，它与麻醉深度的相关性也好，即有可能用于监测麻醉深度。为此，我们观察了丙泊酚对健康志愿者QPEEG的影响。　　1材料和方法　　1.1药品和仪器YND5000型便携式脑电图(北京鑫悦奇科技公司)。丙泊酚注射液：0.2g/20ml，北京费森尤斯卡比医药有限公司进口分装，产品批号g/kg组(P1.0组)、丙泊酚1.5mg/kg组(P1.5组)，每组10名，男女各半。经医院伦理委员会批准并签署知情同意书。要求志愿者2周内未服用任何药物，前一晚睡眠充足，清洗头

6、发，空腹;试验环境安静，屏蔽无线设备;每日上午8～10点进行试验。志愿者去枕平卧，在左肘部开放静脉通路。在其头部额、颞、顶、枕各区按照10%-20%系统国际电极法放置银质支架电极,在左、右两侧耳垂用弹簧夹式电极作参考电极。电极在使用前进行氯化处理，然后将电极与头皮接触处用海绵与纱布包裹，浸入5%NaCl溶液增强其导电性能，放置处的头发进行分发处理，电极帽的松紧度适中，保证电极与头皮的接触质量。待志愿者安静后,用YND5000型便携式脑电图记录仪记录用药前后的EEG波形并做分析。频段划分δ(4Hz以下)、θ(4～&l

7、t;8Hz)、α(8～<13Hz)和β(13Hz以上)4个波段。2组志愿者分别静脉注射丙泊酚1.0mg/kg、1.5mg/kg，药物均在30s内匀速注完。记录给药前和开始给药后的QPEEG，通过功率绝对值计算其功率百分比。　　1.3统计学处理数据用±s表示,应用SPSS15.0进行数据处理，2组各相应时点数据比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　检测数据见表1。　　表1丙泊酚对志愿者QPEEGδ频段功率百分比的影响与P1.0组比较:*P<0.05，**P<0.01　　

8、2组志愿者均在给药后15s左右进入睡眠状态，意识消失，呼之无应答，角膜反射消失。同时脑电图上各脑区显示α波波幅增高，所占区域先扩大、后减少，频率减慢，波幅降低，出现少量β及θ波。40s后α波消失，慢电活动增加，被δ波代替。其中P1.5组试验者潜伏期较短,持续期较长，δ波出现较早，而且其电压较P1.0组高，所占功率百分比均数明显增大。以上变化随麻醉变浅逐渐恢复