依托咪酯对人定量药物脑电图δ频段功率百分比的影响

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1、依托咪酯对人定量药物脑电图δ频段功率百分比的影响作者：刘玲玲1，王立伟2，吴克俭3，戴体俊【摘要】目的观察依托咪酯对人定量药物脑电图(quantitativepharmaco-EEG,QPEEG)δ频段功率百分比的影响。方法选择志愿者20人，随机均分为2组，每组10人，男女各半，分别静脉注射0.2mg/kg或0.3mg/kg依托咪酯，观察、比较给药前后QPEEG的δ频段功率百分比。结果静脉输注依托咪酯后，两组志愿者QPEEG的δ频段功率百分比均增加(P<0.01)，2～5min达高峰，约10min恢复。0.3mg/kg组QPEEGδ频段功率百分比增加幅度大于0.2mg/kg组(P<

2、0.05或P<0.01)。结论依托咪酯可剂量依赖性地增加人QPEEG的δ频段功率百分比，提示QPEEG的δ频段功率百分比可能成为监测依托咪酯麻醉深度的指标。【关键词】依托咪酯;定量药物脑电图;麻醉深度;δ频段;功率百分比　　Abstract:ObjectiveToinvestigatetheeffectsofetomidateonthepercentageofδbandpoaco-EEG(QPEEG).Methods20healthyadultslyinto2groups(groupⅠ,Ⅱ)g/kgor0.3mg/kgetomidatebyivinjectionsrespectively

3、.TheEEGsamplesidateinjections.Usingpoidateivinjections.ResultsThepercentageofδbandpoin,thenreturnednormalin10min.Theincreasingofthepercentageofδbandpoidatedose,thepercentageofpoeansofanesthesiadepth.　　Keyidate;QEPPG;anesthesiadepth;δband;thepercentageofpoaco-EEG,QPEEG)的影响，发现顶、枕叶结合部QPEEG变化最大，丙泊酚可使δ频段

4、功率百分比增大，β1及β2频段功率百分比变小，且与丙泊酚的剂量有良好的相关性(在静注丙泊酚后20s～20min内，相关系数r在0.61～0.95之间，P<0.01)，其时效关系亦与行为学改变相一致[1]。我们最近发现，静脉麻醉药丙泊酚也可增加成人QPEEGδ频段的功率百分比(待发表资料)。由于丙泊酚的剂量与麻醉深度有很好的相关性，而丙泊酚的剂量又与QPEEG的改变有良好的相关性，提示QPEEG可能用于监测丙泊酚的麻醉深度。同时发现兔静注丙泊酚2.5mg/kg后，兔翻正反射已消失，而QPEEG却无明显改变，表明控制翻正反射的中枢——中脑的抑制是在皮质(EEG反映皮质电活动)抑制之前。这说明

5、QPEEG不仅可监测麻醉深度，还可分析药物的作用部位和顺序。依托咪酯和丙泊酚同为缺乏显著镇痛作用的镇静催眠类静脉麻醉药，它对人QPEEG的影响鲜见报道。我们对依托咪酯对健康志愿者QPEEG的影响做了初步的观察研究，现报道如下。　　1材料和方法　　1.1药品和仪器YND5000型便携式脑电图(北京鑫悦奇科技公司);依托咪酯注射液：0.02g/10ml,江苏恒瑞医药股份有限公司，产品批号：ET071101。　　1.2方法青年健康志愿者20名，18～30岁，随机分为2组：依托咪酯0.2mg/kg组(Ⅰ组)、依托咪酯0.3mg/kg组(Ⅱ组)，每组10名，男女各半。经医院伦理委员会批准并签署知情同意书

6、。每日上午8：00～10：00进行试验。要求志愿者2周内未服用任何药物，前一晚睡眠充足，清洗头发，空腹。试验环境安静，屏蔽无线设备。志愿者去枕平卧，在左肘部开放静脉通路。在其头部额、颞、顶、枕各区按照10%～20%系统国际电极法在志愿者头皮放置银质支架电极,在左、右两侧耳垂用弹簧夹式电极作参考电极。电极在使用前进行氯化处理，然后将电极与头皮接触处用海绵与纱布包裹，浸入5%生理盐水增强其导电性能，放置处的头发进行分发处理，电极帽的松紧度适中，保证电极与头皮的接触质量。待志愿者安静后,用YND5000型便携式脑电图记录仪记录用药前后的EEG波形并做分析。频段划分δ(4Hz以下)、θ(4～8Hz)、

7、α(8～13Hz)和β(13Hz以上)等4个波段。两组患者分别静脉注射依托咪酯0.2mg/kg或0.3mg/kg，药物均在30s内匀速注完。记录给药前和开始给药后的QPEEG，通过功率绝对值计算其功率百分比。　　1.3统计学处理数据用±s表示,将两组各相应时间点数据进行比较,用SPSS15.0处理，P<0.05为差异有显著性。　　2结果　　两组志愿者均在给药后15s左右进入睡眠状态，意识消失