妊娠早期阴道出血临床特点分析论文

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1、妊娠早期阴道出血临床特点分析论文【摘要】目的探讨妊娠早期阴道出血的临床特点。方法选择我院2009年2月至2011年2月收治的妊娠早期阴道出血患者80例，对其临床资料进行回顾性分析。结果妇科检查：本组患者60例中，宫颈息肉10例，占16.7%；先兆流产45例，占75%；阴道炎3例，占5%；宫颈糜烂6例，占10%；先兆流产中合并宫颈息肉1例，宫颈糜烂2例。B超检查：先兆流产45例.freelFebruary2009toFebruary2011vaginalbleedingduringearlypregnancyination:60

2、patientsinthisgroup,cervicalpolypsin10cases,accountingfor16.7%;threatenedabortionin45cases,75%;vaginitisin3cases,5%;cervicalerosionin6cases,10%;threatenedabortioninonecasebinedcervicalpolyps,cervicalerosionin2cases.B-ultrasonicexamination:45casesofthreatenedabortion

3、,theembryostopsgroeasurementsuccessin8cases,signsofuterinebloodthere.Trillionabortion45casesparedinednodifferenceinTSHandP(P0.05).Torchpatientsent,noabortionoccurs.Conclusion:Thecausesofbleedingduringearlypregnancycausedamorediverse,theneedfortimelydiagnosisandtreat

4、menttotaketargetedmeasurestoimprovepatientqualityoflife.【Keyol/L）TSH（mU/L）先兆流产组4568.69±5.80*2.47±1.34非先兆流产组1577.5±5.012.33±1.25正常对照组8080.02±6.222.09±1.19注：*与对照组比较差异有统计学意义（P0.001）2.3治疗①先兆流产：本组先兆流产45例患者中，给予绒毛膜促性腺激素联合黄体酮治疗38例，胚胎停止发育行人流术者7例。其中保胎失败1例，其它均保胎成功。②Mh、Uu感染：依据药

5、敏试验的结果对Uu、Ct感染选用克拉霉素或阿奇霉素治疗。替硝唑阴道用药治疗滴虫感染，克霉唑栓阴道用药治疗霉菌感染。③宫颈糜烂及宫颈息肉表面出血的患者，给予0.5%碘伏液在阴道宫颈分泌物取样后局部消毒并压迫止血，应用抗生素对合并感染的患者进行治疗，宫颈息肉摘除术待阴道宫颈分泌物正常后开展。术前30min含服10mg硝苯地平预防感染，手术结束后行2-3d的卧床休息，阴道出血情况经上述处理后均消失，无流产情况发生。3讨论先兆流产是妊娠早期阴道出血最常见的原因，也可因如宫颈癌、宫颈息肉、宫颈糜烂等宫颈阴道病变出血导致，阴道黏膜在患者为

6、重度阴道炎时渗血充血也可有粉红色白带形成，或为其他原因造成2。临床若忽略了阴道检查可能导致妊娠合并宫颈病变的误诊和漏诊3-4。本次研究对妊娠早期阴道出血的患者均行妇科常规检查以确定出血部位，采取B超检查对胎儿发育和胚胎情况进行了解，并做Torch抗体检查和TSH、P测定明确诊断。结果本组患者60例中，宫颈息肉10例，占16.7%；先兆流产45例，占75%；阴道炎3例，占5%；宫颈糜烂6例，占10%；先兆流产中合并宫颈息肉1例，宫颈糜烂2例，故常规妇科检查十分必要，给予孕激素对先兆流产保胎治疗。总之，引起妊娠早期出血的原因较为多

7、样，临床应常规行妇科检查，对出血部位进行判断，对有无宫颈息肉等病变进行排除，并取宫颈和阴道分泌物做相关药敏试验和病原体检查，B超检查胎儿及胚胎的发育情况。检测Torch和TSH、P等，以做出明确诊断，并采取针对性的措施治疗，提高患者生存质量。参考文献1关红琼．生殖道沙眼衣原体感染与妊娠J.中国优生与遗传杂志，2003，11(2)：129-130．2ESCHENBACHDA,NUGENTRP,RAOAV,etal.Arandomizedplacebo-controlledtrialoferythromycinforthetrea

8、tmentofUreaplasmaurealvticumtoPreventprematuredeliveryJ.AmJObstetGynecol,1991,164(3):734-742.3林丽琴，黄梅霞，何景东.解脲支原体感染与输卵管妊娠关系的临床分析J.中国基层医药，200