心理疏导及健康教育对老年髋部骨折术后功能锻炼依从性的影响

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1、心理疏导及健康教育对老年髋部骨折术后功能锻炼依从性的影响心理疏导及健康教育对老年髋部骨折术后功能锻炼依从性的影响潘丽然广西壮族自治区江滨医院，广西南宁530021[摘要]目的探讨心理疏导及健康教育对老年患者进行髋部骨折手术后功能锻炼依从性的影响。方法以我院2012年1月—2013年1月接收的老年髋部骨折患者80例为研究对象，对他们的临床资料进行回顾性调查研究，并将这80例患者随机分配为对照组和实验组。对实验组患者进行心理疏导及健康教育，观察老年患者在接受髋部骨折手术后功能锻炼的依从性。对对照组的患者

2、只进行常规的术后护理。首先，考察实验组患者对功能锻炼知识的理解情况，以问卷的形式进行调查。其次将功能锻炼包括的术后进行足背或足趾运动等的依从性5个共条目，按照功能锻炼的时间分为1~5分五个评定等级，总的得分范围为5~25分。最后对于心理疏导的影响，可以采用老年抑郁量表（GDS）对老年人抑郁症状的减轻程度和缓解率进行测量。将实验组的评定标准与对照组进行对比。结果首先，实验组患者在接受心理疏导和健康教育后，其对髋部骨折手术后功能锻炼相关知识的理解程度要明显高于对照组，其中，有24例患者的问卷得分等级为优

3、，优秀率为60%，有11例患者的问卷得分等级为良好，良好率为27.5%，有5例患者的问卷得分为及格。所有患者都达到了及格的标准。对照组患者中，有13例患者的问卷得分等级为优秀，优秀率为32.5%，有11例患者的问卷得分为良好，良好率为27.5%,有8例患者的问卷得分等级为及格，及格率为20%，还有8例患者对功能锻炼的相关知识不了解，得分等级为不及格，不及格率为20%。其次，实验组患者的功能锻炼依从性得分为12~25分，而对照组患者的功能锻炼依从性得分为8~18分。再次，最后，实验组患者的GDS检测平

4、均得分为7.2分，对照组患者的GDS检测平均得分为8.9分，可见对照组患者的抑郁程度较高。结论经过心理疏导及健康教育的老年患者，对功能锻炼的相关知识理解较为深度，同时抑郁程度明显降低，并且对从能锻炼的依从性情况较好，所以术后恢复情况也明显高于对照组。因此，对老年髋部骨折术后患者进行心理疏导和健康教育的意义重大，值得推广。[..关键词]心理疏导；健康教育；老年；髋部骨折；功能锻炼；依从性[中图分类号]R683.3　[文献标识码]A　[]1672-5654（2014）08（a）-0130-03髋部骨折是

5、危害老年人健康的疾病之一，也是困扰老年人正常生活的严重性损伤疾病。老年人发生髋部骨折多以股骨颈骨折及粗隆间骨折为多。老年人发生髋部骨折后由于医疗费用、伤残、心理困扰等原因，给社会和家庭带来了严重的问题，目前临床对采用手术对患者进行治疗，但骨折治疗的目标是使骨折愈合，使患者可以在最短时间最大限度的恢复正常生活。因此，在术后对患者进行及时全面的护理是十分重要的[1]。医学界长期以来对老年髋部骨折术后功能锻炼的方法进行大量的研究，并取得了一定的研究成果。为了提高老年髋部骨折术后的功能锻炼效果，本文对我院2

6、012年1月—2013年1月接收的老年髋部骨折患者80例的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集我院2012年1月—2013年1月接收的老年髋部骨折患者80例的临床资料，排除老年痴呆、膝关节病变等，有男性患者41例，女性患者39例，年龄分布在64~89岁之间，平均年龄为（71±1.3）岁。骨折发生部位：股骨颈骨折45例，股骨转子间骨折35例。手术方式：内固定43例，全髋置换37例。文化程度：文盲30例，小学32例，初中9例，高中及以上9例。根据患者意愿，将所有患者随机分为

7、对照组和实验组，两组患者的年龄、性别、骨折部位、手术方式等无明显差异。1.2方法对所有患者进行常规的髋部骨折术后护理方法。常规护理的内容主要包括患者术后生命体征的观察、记录，术后并发症如泌尿系统感染、下肢静脉血栓等的预防护理，术后功能锻炼等。对实验组患者在基础护理的基础上进行心理疏导和健康教育。首先，向患者解释并普及髋部骨折手术后进行功能锻炼的重要性，鼓励患者要坚持进行不要间断，并通过随访、访问等方式对患者的情况进行监督，对患者在锻炼中遇到的问题，要耐心的进行解释和解决。其次，及时的了解患者的心理状

8、态，对于心理状态不好或有抑郁倾向的患者，要及时进行心理疏导、排查患者出现抑郁的原因，鼓励家属参与到患者的功能锻炼中来，最大限度的为患者提高物力和心理支持，免除患者的后顾之忧。再次，向患者介绍通过功能锻炼取得良好恢复效果的成功案例，帮助患者树立战胜疾病的信心，并鼓励患者从中发现自己的不足然后加以改正。最后，鼓励患者之间进行及时的沟通和交流，互相勉励，患者家属要做好坚强的后盾工作，让患者有良好的功能锻炼环境。当发现患者有进步或成功之处时，要及时给予肯定，并鼓励患者坚持下去