康复护理对老年髋部骨折术后功能恢复的影响.pdf

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1、西部医学2010年2月第22卷第2期MedJWestChina，February2010，Vo1．22，No．2·363·康复护理对老年髋部骨折术后功能恢复的影响张德荣，张秀容，李莉(宜宾市第二人民医院骨科，四川宜宾644000)【摘要】目的观察综合康复护理对老年髋部骨折术后功能恢复的影响。方法8O例髋部骨折手术老年患者，随机分为综合康复组和对照组，各4O例，分别施加相应的护理方法。应用Harris功能评分标准对术后12个月的髋关节功能进行评分，比较两组之间的功能康复差异。结果经过系统康复谢l练后，两组Harris

2、评分差异有统计学意并(P<0．01)，康复组优于对照组。结论在老年髋部骨折患者的康复治疗中，综合康复训练优于常规护理。【关键词】髋部骨折；康复训练；功能评分；老年【中图分类号】R683．42【文献标识码】A【文章编号】1672-3511(2O1O)02—0363一O2EffectofintegrativerehabilitativetreatmentonoldpatientswithcoxafractureZHANGDe-rong，ZHANGXiu。rong，LILi(DepartmentofOrthopedics

3、，TheSecondHospitalofYibin，Yibin644000，Sichuan，China)[Abstract]ObjectiveTostudytheeffectofintegrativerehabilitativetreatmentonoldpatientswithcoxafracturerecovery．Methods80oldpatientswithcoxafractureweredividedintotWOgroups，includingintegrativerehabilitationtrai

4、ninggroupandnormalnursinggroup，whichwereevaluatedwithHarriscriterion．ResultsAfter12months，thefunctionalrecoveryofrehabilitationgroupwerebetterthanthatofcontrolgroup(P

5、coxafracture．[Keywords]CoxaFracture；Rehabilitationtraining；Functionalscore；Oldpatients科学的康复护理能促进老年髋部骨折患者病情深呼吸运动，预防深静脉血栓形成。的恢复，降低髋部骨折的致残率[1]。我科2007年61．2．3术后第1天教会病人股四头肌静力性收缩月~2009年1月对8O例老年髋部骨折患者进行了有练习，将膝关节伸直，使下肢肌肉用力，然后放松，肌计划的康复护理和效果比较，现报告如下。肉的舒缩锻炼，可促进局部血液循环，防止肌肉

6、萎缩。1资料与方法指导患者3点支撑引体抬臀运动。方法：健侧下肢屈1．1一般资料80例髋部骨折患者中，男34例，女曲，健足及双肘关节用力支撑，也可利用牵引床架双46例，年龄65～89岁。骨折原因为外伤，其中跌倒69手上拉抬臀．侧卧时将患肢用软扰垫起抬高，仍需保例，撞伤11例。均为股骨粗隆间骨折，并行粗隆问骨持外展位。折内固定术。排除骨肿瘤患者、各种癌症骨转移患者1．2．4术后第3天开始膝关节及髋关节的屈伸活及术后出现感染、深静脉血栓栓塞和股骨头缺血性坏动，并由被动逐渐向主动过渡，运动时以不引起明显死等严重合并症患者。

7、随机分成综合康复组(简称康的疼痛为度，活动幅度应逐渐增大r3]。指导患者进行复组)和对照组各4O例。患肢直腿抬高训练[4]，要求足跟离床20cm，在空中停1．2康复方法顿5～10s再放下，如此反复，3O～50下／次，3～1．2．1术前对伤前生活能够自理的病人，通过交4次／d。流和沟通，对患者的一般情况进行评估，了解患者的1．2．5术后1周膝关节可完全屈曲，髋关节允许健康状况及心理状态．解除患者对手术的恐惧及术后屈曲<90度，可作仰卧位屈髋屈膝运动(主动为主，被关节功能恢复的忧虑。动为辅)8~10次／a，lOmin／

8、次；病人可坐于床边，双腿1．2．2术后当天患肢外展2O～30。保持中立位，两下垂，避免左右摆动。腿间置三角形软枕，待下肢感觉恢复，即可进行患肢1．2．6术后2周一般术后2周指导患者持双拐下踝关节的背届和屈趾活动，上肢做屈伸、外展、击拳及床，从站立训练，持拐下地，但禁内收、内旋、外旋，行·364·西部医学2010年2月第22卷第2期MedJWestChina，