蛔虫性肠梗阻中西医结合分期治疗探讨

《蛔虫性肠梗阻中西医结合分期治疗探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、蛔虫性肠梗阻中西医结合分期治疗探讨［摘要］目的探讨中西医结合分期治疗蛔虫性肠梗阻，指导临床。方法对98例蛔虫性肠梗阻患者，随机分为中西医结合分期治疗组（A组）49例，对照组（传统治疗组B组）49例进行治疗。结果治疗组总有效率98%，对照组总有效率68%。无论近期及远期疗效，治疗组均较对照组佳，两组疗效比较，差异有非常显著性（P≤0.01）。结论蛔虫性肠梗阻中西医结合分期治疗是一种好的方法，实用性、指导性强，易于掌握。［关键词］蛔虫性肠梗阻;中西医结合;分期治疗StagetherapeuticsofascarisintestinalobstructionedicineLI

2、NGethodsAtotalof98casesofascarisintestinalobstructionly.Thegroupedicine(Agroup)consistsof49cases，thecontrolgroupethod(Bgroup)consistsof49casestoo.ResultsThetherapeuticeffectofthetreatinggroup(Agroup)poraryandlong-termtherapeuticeffectofthetreatinggroupuchbetterthanthatofthecontrolgroup，a

3、ndthetherapeuticeffectofthetreatinggroupshothatofthecontrolgroup(P≤0.01).ConclusionStagetherapeuiticsofascarisintestinalobstructionedicineisagoodmethod，itisatic.［Keyedicine;stagetherapeutics蛔虫性肠梗阻一般是单纯性不完全性肠梗阻，多见于儿童，农村发病率较高。采用禁食、补液、口服生植物油、驱虫剂等治疗，效果肯定，但临床上因治疗时机及相对应措施采用不当，影响临床效果，甚至导致并发症，引发

4、医疗纠纷。笔者根据蛔虫性肠梗阻的临床症状演变进行了中西医结合分期治疗研究，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取蛔虫性肠梗阻患者98例（均诊断明确），随机分为中西结合分期治疗组（A组）49例，男29例，女20例，年龄5～30岁，平均8.2岁，病程12h～4天。对照组49例（传统治疗组B组），男32例，女18例，年龄7～29岁，平均8.3岁，病程1～3天。两组年龄、症状及病程基本相同，具有可比性。1.2治疗分期在临床工作中，为了治疗上的方便，根据临床症状演变人为分为3期：一期（梗阻期）：肠梗阻症状存在，有腹胀、腹痛、呕吐、大便不畅，腹部可扪及包块。二期（缓解期/驱虫期

5、）：大便通畅，腹部包块已散，虫体排出。三期（康复期）：症状、体征消失，精神好，食欲恢复正常，体重增加。具体时限根据临床判定。1.3治疗方法治疗组：除采用传统的禁食、补液、口服生植物油、驱虫剂等治疗外，一期：大承气汤补中益气汤加减：大黄3～5g（后下），芒硝3～5g（冲），枳实、厚朴5～10g，砂仁5g，茯苓5g，体弱气虚加黄芪、党参8～10g。二期：乌梅汤加味：乌梅10g，黄连4～5g，蜀椒2g，黄柏3g，槟榔3g，木香5g，川楝5g，吴萸5g，参须3g，当归4.5g，桂子4.5g，附子3g，干姜4.5g。寒症不甚者去附子、桂子，正气未虚者去参须、当归。三期：四君子汤保

6、和丸加减：人参8g，茯苓8g，白术8g，甘草3g，山药5g，山楂8g，神曲5g，麦芽5g，鸡内金8g，脾胃气虚型加陈皮5g，厚朴5g，砂仁3g，肺脾气虚型加黄芪10g，防风、五味子各5g。对照组：采用传统方法禁食、补液、口服生植物油、驱虫剂等。如患者为12岁以上或成年人，药物剂量相应增加。2结果2.1疗效判断标准显效：治疗2天内症状、体征显著减轻，3～5天完全消失；有效：治疗2天后症状、体征有好转，3～5天明显减轻或主要症状、体征消失；无效：治疗3～5天症状、体征无明显减轻或改用其他方法。2.2治疗结果治疗组：显效：39例（80%）;有效:9例(18%);无效:1例(2

7、%)。总有效率98%。对照组：显效：26例（53%）;有效:16例(33%);无效:7例(16%)。总有效率86%。两组疗效比较差异有显著性（P≤0.01）。2.3两组治疗结果比较梗阻解除时间、虫体排出时间、身体复原情况。治疗组明显优于对照组，见表1。表1两组治疗结果比较2.4不良反应两组均未出现明显毒副反用。3讨论大承气汤补中益气汤加减常用于疏通肠道，排除积滞，增强肠蠕动，恢复肠功能，促进小肠吸收，提高胃蛋白酶活性和增加其排出量，提高细胞活性，促进蛋白合成［1］;大承气汤为通里攻下的代表方剂，用于梗阻性腹部疾病效果肯定［2］，现代实验研