高血压病与心率变异性临床研究论文

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1、高血压病与心率变异性临床研究论文【摘要】目的了解原发性高血压患者心率变异性(HRV)情况，为早期发现高危人群，准确判断预后，进行有效治疗提供科学依据。方法采用病例对照研究方法，对原发性高血压患者(高血压组)和健康人群(对照组)进行24h动态心电图监测及心率变异性分析。结果高血压组HRV时域指标SDNN、SDANN明显低于对照组，差异有非常显著性(P0.01)。结论原发性高血压患者自主神经功能存在一定损害，定期观察HRV，合理用药.freelaryhypertension,inordertodiscoverthehighriskgroup,judgementtheprognosi

2、sexactly,andtoprovidethescienceevidenceforcarryingouttheutilitytreatment.MethodsAppliedthecasecontrolstudy,patientseansofmeasuringtheheartratevariabilityand24hoursdynamicelectrocardiogramparedalcontrol.ResultsThepatientsalcontrols(P0.01).ConclusionTheseresultsshoicnervoussystemfunctionpaired

3、inthepatientselyconsiderablesignificancetoimprovetheautonomicnervoussystemfunction,preventionandcuretargetorgandamage,andimproveprognosisbyobservingHRVregularlyandrationaladministration.Keyicnervoussystemfunction心率变异性(HRV)分析是一种评价心脏自主神经功能敏感的、非侵入性方法，对评价许多心血管疾病的严重程度和预后有非常重要的价值。为了解原发性高血压患者心率变异性(

4、HRV)情况，早期发现高危人群，准确判断预后，进行有效治疗提供科学依据，笔者于2010年1—11月对本院住院治疗的74例原发性高血压患者和62例健康体检者进行了HRV监测，现将检测结果分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料高血压组74例，其中男44例，女30例;年龄(57.20±9.51)岁。均符合S动态心电图系统对高血压组和对照组进行HRV监测。1.3分析指标(HRV时域分析法)1.3.1SDNN24h正常窦性心搏R-R间期的标准差，单位：ms。1.3.2SDANN全程按5min分成连续垢时间段，每5min正常R-R间期的平均值的标准差，单位：ms。1.4统计学处理采用SP

5、SS17.0软件包。计算资料以(〖x〗±s)表示，采用t检验。以P0.05为差异有显著性。2结果本文通过对高血压组和对照组进行HRV监测，SDNN指标两组差异有非常显著性(P0.01);SDANN指标两组差异有非常显著性(P0.01)，监测结果见表1。表1两组HRV时域指标监测结果3讨论心率变异性(heartratevariability,HRV)通过计算相邻心搏之间R-R间期的差异程度，籍以反映心脏自主神经系统的功能状态。HRV发生基础是心脏自主神经对心率的调节作用，交感神经兴奋使心率加快，而迷失神经兴奋使心率减慢，测定HRV可间接了解机体自主神经系统的稳定状态。HRV时域分

6、析各项指标：SDNN主要反映交感和副交感神经总的活性水平变化;SDANN反映交感神经张力的水平。高血压患者的心脏自主神经系统与心血管系统之间的相互作用不协调，心脏自主神经系统功能受损，使交感神经张力增高，迷失神经张力减低，表现为心率变异性降低。本文结果显示高血压组SDNN、SDANN明显低于比对照组，差异具有非常显著性(P0.01)，表明高血压患者自主神经功能受损。本文监测结果与有关文献报道一致。目前高血压时HRV下降的机制尚未完全明确，多数学者认为与以下因素有关：(1)高血压病患者血液中儿茶酚胺水平升高及肾素-血管紧张素激活，使交感神经张力增高;(2)压力感受器功能失调或受损

7、导致迷走神经张务减低;(3)心脏压力负荷过重，心肌耗氧增加，心肌灌注相对不足，导致心肌缺血受损，使迷走神经活性减低。Mandaetoprololonheartratevariabilityinpostmyocardialinfarctionpatients.AmJCardiol,1996,77(9):242.5HuikuliHV,NiemalaMJ,OjalaS,etal.Heartratevariabilityincoronaryarterydisease.JInternMed,1995,