高血压病与心率变异性临床研究

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1、高血压病与心率变异性临床研究【摘要】目的了解原发性高血压患者心率变异性(IIRV)情况，为早期发现高危人群，准确判断预后，进行有效治疗提供科学依据。方法采用病例对照研究方法，对原发性高血压患者(高血压组)和健康人群(对照组)进行24h动态心电图监测及心率变异性分析。结果高血压组HRV时域指标SDNN、SDANN明显低于对照组，差异有非常显著性(P<0.01)o结论原发性高血压患者自主神经功能存在一定损害，定期观察IIRV,合理用药，对改善自主神经功能,防治靶器官损害，改善预后，具有十分重要的意义。【关键词】高血压;心率变异性；自主神经功能[Abstract]Objectiv

2、eToanalyzetheheartratevariabi1ityofpatientswithprimaryhypertension，inordertodiscoverthehighriskgroup,judgementtheprognosisexactly,andtoprovidethescieneeevidenceforcarryingouttheutilitytreatment.MethodsAppliedthecasecontrolstudy,patientswithhypertensionbymeansofmeasuringtheheartratevariability

3、and24hoursdynamicelectrocardiogramcomparedwiththenormalcontrol.ResultsThepatientswithhypertensionhad1owerSDNN,SDNN,andHRVTincomparingwiththenormalcontrols(P;0.01)•ConclusionThoseresultsshowthatautonomicnervoussystemfunctionwasimpairedinthepatientswithhypertension.Itisofextremelyconsiderablesi

4、gnificancetoimprovetheautonomicnervoussystemfunction,preventionandcuretargetorgandamage,andimproveprognosisbyobservingHRVregularlyandrationaladministration.[Keywords]hypertension;heartratevariability;autonomicnervoussystemfunction心率变异性(HRV)分析是一种评价心脏口主神经功能敏感的、非侵入性方法，对评价许多心血管疾病的严重程度和预后有罪常重要的价值。

5、为了解原发性高血压患者心率变异性(HRV)情况，早期发现高危人群，准确判断预后,进行有效治疗提供科学依据，笔者于2010年1—11月对本院住院治疗的74例原发性高血压患者和62例健康体检者进行了HRV监测，现将检测结果分析报告如下。1资料与方法1.1-般资料高血压组74例，其中男44例,女30例;年龄(57.20±9.51)岁。均符合WHO/ISH高血压病诊断标准，均排除心房扑动、心房颤动、甲状腺功能异常、糖尿病、冠心病。对照组62例，其中男35例，女27例；年龄(53.37±&69)岁。均经体检、心电图、心脏彩超、血糖等检查排除心脑肾和内分泌等主要脏器系统的器质性疾病。病例组和

6、对照组人数、年龄、性别等均无明显差别，符合病例对照研究的基本要求。1.2方法采用病例对照研究方法及美国生产美高仪系统DMS动态心电图系统对高血压组和对照组进行IIRV监测。1・3分析指标(HRV时域分析法)1.3.lSI)NN24h正常窦性心搏R-R间期的标准差，单位：ms。1.3.2SDANN全程按5min分成连续垢时间段，每5min正常R-R间期的平均值的标准差，单位：mso1・4统计学处理采用SPSS17.0软件包。计算资料以(Kxll土s)表示，釆用t检验。以P<O.05为差异有显著性。2结果本文通过对高血压组和对照组进行HRV监测，SDNN指标两组差异有非常显著性

7、(P<O・01):SDANN指标两组差异有非常显著性(P<O.01),监测结果见表1。表1两组I1RV时域指标监测结杲3讨论心率变异性(heartratevariability,HRV)通过计算相邻心搏Z间R_R间期的差异程度，籍以反映心脏自主神经系统的功能状态。HRV发生基础是心脏自主神经对心率的调节作用，交感神经兴奋使心率加快，而迷失神经兴奋使心率减慢，测定HRV可间接了解机体自主神经系统的稳定状态。HRV时域分析各项指标：SDNN主要反映交感和副交感神经总的活性