猪劈离式实验原位肝脏移植模型的建立及探讨论文

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1、猪劈离式实验原位肝脏移植模型的建立及探讨论文陈国勇，孙建军，曲青山，苗书斋，刑利，蔡文利【摘要】目的制作猪肝脏劈离式原位肝脏移植模型，为临床肝脏移植提供稳定的模型基础。方法采用改良的原位肝脏移植20例，对供肝沿Taira线劈离.freelin及无肝期(35±6)min动物术后肝功能恢复顺利,手术成功率50%，10例动物存活时间均超过48h。结论采用猪同种异体原位劈离式肝脏移植模型（沿Taira线）具有操作简便,标准化程度及手术成功率高,重复性和稳定性好的优点,是大动物肝移植系列研究的较理想动物模型，为充分利用有限的器官资源提供理论支持。【关键词】肝脏移植；猪；动物模型；劈离

2、式Abstract:ObjectiveToestablishandinvestigateaexperimentalsplittingprocinemodeoflivingdonerlivertransplantation.MethodsTesticpigsofbothsexes,splitedthroughTairalineprotectedtheportalveinandhepaticveinoforthotopiclivertransplantantion.Thechangesofhemodynamics，metabolismandtemperatureeofrecip

3、ientin.Therecipientunderin.ConclusionTheresultindicatedthatthemodelodeoflivingdonerlivertransplantation.Keyalmodel;splitting劈离肝移植就是将一个尸体或活体供肝分割成两半,分别移植给两个受体或切取半肝移植给另一受体。这种技术在不损害成人供肝库的前提下，对供肝的紧缺有一定的缓解作用，具有显著的优点,但也存在着术后胆道并发症发生率高、左内侧叶缺血坏死等问题［1］。为了进一步开展劈离式肝脏移植的研究，我院建立了劈离式猪肝脏移植模型，沿Taira线劈离（膈面位置

4、从肝中静脉右缘至胆囊床中点，脏面位置从胆囊床中点出发与门静脉旁正中支近乎平行的直线构成的平面），让外科手术人员学习和掌握活体肝脏移植的技术和技巧。现报告如下。1材料与方法1.1材料40只健康良种幼猪，雌雄不拘，体重25～30kg，受体组20只，供体组10只，另取成猪20只为供血组，按每窝猪随机配成20对。每对猪以体重重者为供体，轻者为受体。1.2方法1.2.1动物准备术前实验猪禁食12h，禁饮6h。麻醉成功后右颈内静脉切开置管监测中心静脉压（CVP），右颈内动脉切开置管监测动脉压（ABP）。于切肝前10min、阻断后10min、供肝插入开放门静脉后30min取门静脉血，测电

5、解质、全血缓冲碱(BB)及标准碳酸氢根(SB)。1.2.2劈离式原位肝移植模型及体外转流建立供体全身肝素化（3mg/kg）后，行腹主动脉插管，门静脉插管。腹腔动脉上方阻断腹主动脉，以4℃U,etal.Frequencyandpredictorsofdenovohepatocellularcarcinomainpatientsaodelforendstageliverdiseaseera［J］.LiverTranspl,200814(2):228-234.［6］蒲淼水，钟世镇，石瑾.猪活体肝脏移植的应用解剖［J］.中国临床解剖学杂志，2003，21（1）：74-76.［7］

6、刘菲，刘雁冰，陈锡美，等.异种肝细胞移植进展［J］.国际消化病杂志，2007，27（1）：27-30.［8］刘全达，周宁新.重视肝脏移植术后肝动脉并发症的防治［J］.局解手术学杂志，2004,13(3):C002.