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时间:2018-11-20
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1、分析抗生素在普外科的临床应用分析抗生素在普外科的临床应用 普外科手术后最常出现的临床并发症就是术后感染,术后感染的出现会直接影响手术效果,严重会威胁着患者的生命安全[1],而应用抗生素进行抗感染治疗是有效预防术后感染的重要方法,为分析抗生素在本院普本文由.L.收集整理外科的临床应用情况。本文选取本院在2009年10月2011年10月期间普外科收治的178例患者,对本组患者的抗生素临床应用情况进行回顾性总结分析。现报告如下: 1资料与方法 1.1一般资料。选取本院在2009年10月2011年10
2、月期间普外科收治的178例患者,其中男性有112例(占62.92%),女性有66例(占37.08%);年龄最大的是86岁,最小的是12岁,平均年龄是(41.21±1.21)岁;阑尾炎手术是65例(占36.52%),腹股沟疝手术是42例(占23.59%),胆道结石手术是31例(占17.42%),消化道肿瘤手术是15例(占8.43%),腹部外伤手术是25例(占14.04%);手术后切口Ⅰ类是51例(占28.65%),Ⅱ类是101例(占56.74%),Ⅲ类是26例(占14.61%)。 1.
3、2方法。根据《医院感染诊断标准》[2],对本组患者的抗生素临床应用情况进行回顾性总结分析。内容主要包括患者手术后抗生素使用时间、住院时间、切口感染率、使用抗生素种类、联用情况。 2结果 2.1手术后抗生素使用时间。切口Ⅰ类患者手术后抗生素平均使用时间是(2.67±0.34)天,Ⅱ类患者手术后抗生素平均使用时间是(4.78±1.23)天,Ⅲ类患者手术后抗生素平均使用时间是(6.46±2.12)天。 2.2住院时间。切口Ⅰ类患者手术后住院时间是(5.75&
4、plusmn;2.31)天,Ⅱ类手术后住院时间是(8.56±2.56)天,Ⅲ类手术后住院时间是(9.21±4.34)天。 2.3切口感染率。切口Ⅰ类患者手术后发生切口感染0例,切口感染率为0%,Ⅱ类手术后发生切口感染4例,切口感染率为3.96%,Ⅲ类手术后发生切口感染1例,切口感染率为3.85%。 2.4使用抗生素种类。经本次调查,所有患者均使用抗生素治疗,抗生素使用率为100%,预防性使用抗生素151例(占84.83%),治疗性使用抗生素27例(占15.17%);使
5、用青霉素类76例(占42.70%)、头孢菌素类54例(占30.34%)、喹诺酮类32例(占1798%)、氨基糖苷类16例(占8.99%)。 2.5联用情况。一联治疗49例(占27.53%),二联治疗76例(占42.70%),三联治疗33例(占1854%),其他20例(占11.24%)。 3讨论 抗生素的滥用容易导致细菌耐药菌株的出现和二次感染的发生[3],合理应用抗生素越来越得到临床广泛关注[4]。经本次调查,所有患者均使用抗生素治疗,抗生素使用率为100%,预防性使用抗生素151例(占84.
6、83%),治疗性使用抗生素27例(占15.17%)。可见目前普外科预防性使用抗生素的情况还比较严重,应提高本院普外科合理应用抗生素培训,降低预防性抗生素使用率。本组患者使用青霉素类76例(占42.70%)、头孢菌素类54例(占30.34%)、喹诺酮类32例(占17.98%)、氨基糖苷类16例(占8.99%)。临床实践我们发现,目前普外科临床医生在抗生素使用上还存在经济效益第一的思想,存在抗生素选择偏重,这样不但会加重患者的经济负担,还会造成资源性的浪费[5]。本组患者一联治疗49例(占27.53%)
7、,二联治疗76例(占42.70%),三联治疗33例(占18.54%),其他20例(占11.24%)。切口Ⅰ类患者手术后抗生素平均使用时间是(2.67±0.34)天,Ⅱ类患者手术后抗生素平均使用时间是(4.78±1.23)天,Ⅲ类患者手术后抗生素平均使用时间是(6.46±2.12)天;切口Ⅰ类患者Ⅱ类手术后住院时间是(8.56±2.56)天,Ⅲ类手术后住院时间是(9.21±4.34)天;切口Ⅰ类患者手术后发生切口感染0例,切口感染率
8、为0%,Ⅱ类手术后发生切口感染4例,切口感染率为3.96%,Ⅲ类手术后发生切口感染1例,切口感染率为3.85%。综上所述,抗生素是普外科治疗的重要方法,应该根据患者的临床指征给予更加高效、合理的抗生素治疗,尽量降低普外科术后感染情况发生。
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