普外科围手术期抗生素应用的临床分析

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1、普外科围手术期抗生素应用的临床分析黄梨(江苏省靖江市东兴医院江苏泰州214532)【摘要】目的探讨普外科围手术期抗生素的应用及疗效。方法选取木院2010年7月至2011年10月收治的普外科围手术期患者64例，釆用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各32例。治疗组在手术0.5-lh前，给予头孢哌酮2.5-3.0g,溶于100mL的生理盐水中，于30min内静脉滴注完毕。对照组术后给予头孢哌酮2.5-3.0g,溶于100mL的生理盐水中静脉滴注，2次/d,连续使用3d。结果治疗组在住院时间、切口感染率、住院费用等方面，明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在普外科围

2、手术期患者的临床治疗中，合理应用抗生素是极为重要的，必须引起医护人员的高度重视。【关键词】普外科围手术期抗生素应用【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)01-0201-02在普外科围手术期合理应用抗生素不但可以起到有效预防术后感染的效果，而且是减少患者住院天数的主要途径。如果抗生素的应用不合理，将导致患者的用药时间延长，并且承担较大的经济负担和精神压力［1］。木研究对2010年7月至2011年7月我院普外科收治的64例患者的围手术期抗生素应用情况进行回顾性分析，现将相关结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2010年7月至2011年10月我院

3、普外科收治的围手术期患者64例，釆用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各32例。治疗组男性18例,女性14例；年龄4-69岁，平均为(33.4±1.5)岁；其中行肝、胰、肭、脾手术者12例，行直肠、结肠、阑尾、胃手术者11例，行乳腺、甲状腺手术者6例，其他3例。对照组男性17例，女性15例;年龄3-72岁，平均(32.9±1.2)岁；其中行肝、胰、胆、脾手术者14例，行直肠、结肠、阑尾、胃手术者10例，行乳腺、甲状腺手术者4例，其他4例。两组患者心、肺、肝、肾功能正常，术前无发热。病例在性别、年龄、手术类型等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性

4、。1.2治疗方法治疗组在手术0.5-lh前，给予头孢哌酮2.5-3.0g，溶于100mL的生理盐水中，于30min静脉滴注完毕，如手术时间≥2.5h，术中再次给予静脉滴注头孢哌酮，方法冋术前，术后不在给予抗生素治。对照组在术前、术中均未应用抗生素，在术后给予头孢哌酮2.5-3.0g，溶于100mL的生理盐水中静脉滴注,2次/d,连续使用3d。1.3统计学处理数据均采用SPSS18.0统计学软件处理，所有符合正态分布计量资料均以均数±标准差（x-±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异奋统计学意义。2结果两

5、组患者的住院吋间、切口感染率及住院费用情况见表1。表1两组病例的手术情况对比组别住院费用（元）平均住院吋间（d）切口感染率（n/%）治疗组(n=32)8.3±1.22/6.37140.6±320.8对照组(n=32)12.7±2.15/15.69985.1±306.4由表1可见，治疗组的抗生素住院时间、切口感染率和住院费用分别为8.3±1.2d、6.3%（2/32）和7140.6±320.8元，均明显低于对照组，两组各项指标比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组中的2例切口感染分别为：急性肠梗阻术后

6、1例，急性胆囊炎术后1例。对照组中的5例切口感染分别为：急性胆囊炎术后3例、直肠术后1例、急性肠梗阻术后1例。3讨论近年来，随着各种抗生素在临床中的广泛应用，各类细菌的耐药性不断提升，这也经成为现代普外科临床中面临的主要问题之一。在普外科患者的临床诊治中，围手术期对于抗生素的选择和砬用，要综合分析给药吋机，用药奋效性，以及患者的住院费用和生命安全等，并不是所冇的普外科围手术期患者都适于应用抗生素。据相关医学资料显示，普外科围手术期患者因应用抗生素而引发手术切U感染的病例数不断增加，发病率约为5%[2]。因此，在应用抗生素吋，需要注意以下事项：1)手术的范围及吋间；2)手术是否涉及患者的重要

7、脏器；3)手术中有异物植入；4)患者是否存在感染高危因素，如糖尿病、高龄、营养不良及免疫功能低下等[4]。总之，在普外科围手术期患者应用抗生素的过程中，一定要注意药物应用的科学性、合理性及经济性。在本组病例的临床治疗中发现，头孢哌酮是较为理想的抗生素之一，但是在临床应用中，医护人员一定要根据患者的实际病情，合理选择用药时机[5】。从我院的临床实践来看，治疗组在术前和术中静脉滴注头孢哌酮与生理盐水混合液，实际效果明显优于对