盐酸乙哌立松治疗血管性帕金森病肌张力增高的疗效初探论文

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1、盐酸乙哌立松治疗血管性帕金森病肌张力增高的疗效初探论文.freel，VP)肌张力增高的临床疗效及副作用。方法采用开放性治疗前后自身对照方法，给予诊断为VP的25例患者服用盐酸乙哌立松50mg，2次/d，疗程4周。比较服药前、服药后第2周和第4周时肌张力Ashentofhypermyotoniafollo(VP)andthesideeffect.MethodsAnopenlabelselfcontrolstudyofeperisoneryotoniafollogeperisone，teseveryday，continuously

2、for4adeinthescoringofAsh2and4ent.ResultsAremarkableimprovementofAshusculartensionent.Thetotaleffectiverateinistration，Barthelgradinghadslightlyimprovedbutthereprovehypermyotonia，otethedailylifeabilityofVPpatientsshouldbestudyfurther.【Key；hypermyotonia；therapy血管性帕金森病(v

3、ascularParkinsonism，VP)是常见的老年性疾病之一，近年来对于VP的病理改变、临床特征和影像学表现等报道甚多［1，2］，有关VP的治疗却很少得到关注。为了探讨解决VP患者肌张力增高的问题，我们采用盐酸乙哌立松(eperisonehydrochloride)对25例VP患者做开放性治疗前后自身对照试验，了解该药对VP肌张力增高的影响，观察其疗效和副作用，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院诊断为VP的患者25例，男16例，女9例；年龄62～84岁，平均（71±7.4）岁；病程5～18年，平均（7.6±5.

4、1）年；脑卒中史22例，高血压史19例，糖尿病史14例，冠心病16例。入选病例符合下列标准［3］：(1)65岁以上老年人多见，有长期高血压病或脑梗死病史；(2)初始症状以肌强直-少动为主，几乎不伴震颤；(3)临床体征以对称性铅管样肌强直为主，静止性震颤少见；(4)伴有记忆下降、反应迟钝等智能障碍和尿失禁，常伴锥体束受损表现；(5)影像学提示：基底节、侧脑室周围多发性腔梗，双侧多见，黑质无改变，常伴脑萎缩；(6)多巴胺替代药物治疗效果欠佳；(7)有证据除外其他原因导致的帕金森病。1.2研究方法入选患者原用治疗方案不变，包括降压药、降

5、糖药、抗血小板聚集药、他汀类药物等。同时给予盐酸乙哌立松50mg，bid，饭后30min口服，连续服用4周，治疗期间禁用多巴制剂等治疗帕金森病的药物。治疗终点选择在用药后第2周、第4周，对患者进行改良Ashith的方法将评分等级分为［4］：0，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ级，即将原Ⅰ＋级改为Ⅱ级，以下依次类推，统计时计为1～6分。疗效评估：肌张力恢复正常为治愈；降低2级或2级以上为显效；肌张力降低1级为有效；肌张力减低半级为好转；肌张力无变化或增加为无效。(2)采用Barthel指数(BarthelIndex，BI)评分法判断药物对VP患者

6、日常生活能力的影响，BI评分满分为100分。0～20分为极严重功能缺陷；25～45分为严重功能缺陷；50～70分为中度功能缺陷；75～95分为轻度功能缺陷；100分无功能缺陷。75～100分为基本痊愈。疗效评估：基本痊愈和有功能缺陷、较治疗前提高2档均归为有效；有功能缺陷提高1档归为进步；有功能缺陷提高不足1档作为无效。以上资料采用SPSS11.0版软件对配对t检验判断治疗前、后的差别，以P0.05为具有统计学差异。2结果2.1临床疗效评估2.1.1Ash.ArchNeurol，1999，56(1)：98-102.2史洪润，孙斌，

7、蒲传强.血管性帕金森综合征的病理、影像与临床特征.中华老年心脑血管病杂志，2000，2(4)：285-286.3easurementinneurologicalrehabilitation.Oxford：OxfordUniversityPress，1996，162.4王少萍，韩仲岩.血管性帕金森综合征.临床神经病学杂志，2000，13：375.5和姬苓，耿虹，王小利.血管性帕金森综合征53例临床分析.临床神经病学杂志，2002，15(1)：40-41.6匡培根.神经系统疾病药物治疗学.北京：人民卫生出版社，2002，707.7杨超

8、，谭蔚锋.痉挛状态的口服药物治疗.中华物理医学与康复杂志，2003，25(2)：122-124.8GotoS，KunitokuN，SoyamaN，etal.Posteroventralpallidotomyinapatientcausedbyhyp