医药学医学毕业论文 盐酸乙哌立松治疗血管性帕金森病肌张力增高的疗效初探

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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：医药学医学论文题目：盐酸乙哌立松治疗血管性帕金森病肌张力增高的疗效初探指导老师：XXX二〇一一年十二月十日【摘要】目的观察盐酸乙哌立松治疗血管性帕金森病(vascularParkinsonism，VP)肌张力增高的临床疗效及副作用。方法采用开放性治疗前后自身对照方法，给予诊断为VP的25例患者服用盐酸乙哌立松50mg，2次/d，疗程4周。比较服药前、服药后第2周和第4周时肌张力Ashworth评分和Barthel指数评分。结果第2周和第4周时VP患者Ashworth评分

2、明显改善，总有效率分别为58.3%和62.5%，差异有显著性(P0.05)，Barthel指数与服药前比较有轻度好转，但差异无显著性。结论盐酸乙哌立松可以改善VP患者的肌张力，是否能提高患者的日常生活能力尚有待进一步研究。【关键词】盐酸乙哌立松；血管性帕金森病；肌张力过强；治疗【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicaleffectofeperisoneintreatmentofhypermyotoniafollowingvascularParkinsonism(VP)andthesideeffect.

3、MethodsAnopenlabelselfcontrolstudyofeperisoneweredoneinthe25casesofhypemryotoniafollowingVP.Thepatientsweregiven50mgeperisone，twotimeseveryday，continuouslyfor4weeks.ComparativeanalysiswasmadeinthescoringofAshworthandgradingofBrunstrum2and4weeksaftertreatment.ResultsAre

4、markableimprovementofAshworthscoringinmusculartensionwasfoundat2and4weeksaftertreatment.Thetotaleffectiveratewas58.3%and62.5%，respectively.Thereshowedstatisticaldifference(P0.05).Comparingbeforeadministration，Barthelgradinghadslightlyimprovedbuttherewasnosignificantdiffe

5、rence(P0.05).ConclusionEperisonecanimprovehypermyotonia，whethereperisonecanpromotethedailylifeabilityofVPpatientsshouldbestudyfurther.【Keywords】eperisone；vascularParkinsonism；hypermyotonia；therapy血管性帕金森病(vascularParkinsonism，VP)是常见的老年性疾病之一，近年来对于VP的病理改变、临床特征和影像学表现等报道甚多［1，

6、2］，有关VP的治疗却很少得到关注。为了探讨解决VP患者肌张力增高的问题，我们采用盐酸乙哌立松(eperisonehydrochloride)对25例VP患者做开放性治疗前后自身对照试验，了解该药对VP肌张力增高的影响，观察其疗效和副作用，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院诊断为VP的患者25例，男16例，女9例；年龄62～84岁，平均（71±7.4）岁；病程5～18年，平均（7.6±5.1）年；脑卒中史22例，高血压史19例，糖尿病史14例，冠心病16例。入选病例符合下列标准［3］：(1)65岁以上老年人多见，有长期高血压

7、病或脑梗死病史；(2)初始症状以肌强直-少动为主，几乎不伴震颤；(3)临床体征以对称性铅管样肌强直为主，静止性震颤少见；(4)伴有记忆下降、反应迟钝等智能障碍和尿失禁，常伴锥体束受损表现；(5)影像学提示：基底节、侧脑室周围多发性腔梗，双侧多见，黑质无改变，常伴脑萎缩；(6)多巴胺替代药物治疗效果欠佳；(7)有证据除外其他原因导致的帕金森病。1.2研究方法入选患者原用治疗方案不变，包括降压药、降糖药、抗血小板聚集药、他汀类药物等。同时给予盐酸乙哌立松50mg，bid，饭后30min口服，连续服用4周，治疗期间禁用多巴制剂等治疗帕金森病的

8、药物。治疗终点选择在用药后第2周、第4周，对患者进行改良Ashworth评分和Barthel指数评分，同时观察该药的副作用。1.3疗效标准及统计学分析(1)采用改良Ashworth评分法判断药物对VP患者肌