选择性丘脑腹中间核毁损术治疗震颤型帕金森病论文

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1、选择性丘脑腹中间核毁损术治疗震颤型帕金森病论文.freel）毁损术的手术方法及对震颤型帕金森病的疗效.方法CT解剖定位，微刺激、微记录及放大刺激进行神经电生理校对，行小灶性毁损.手术前后行UPDRS分项计分、手指拍击实验和行走试验并计算改善率.结果33例震颤型帕金森病患者术中完全控制震颤.UPDRS分项计分、手指拍击实验和行走试验及改善率均显示手术疗效显著.2毁损术对震颤型帕金森病有显著疗效.严格掌握手术适应证，合理应用微电极技术，适当的毁损体积是手术成功的关键.Keyor;thalamus;stereotaxictechniquesAbstract:AIMTodiscussthemet

2、hodandtheouteofselectiveventralisintermediusnucleusthalamotomyformedi-callyrefractorytremorofParkinson’sdiseasepatients.METHODSAfteranatomicallocalizationingthetargetbymicrostimulation.freelicrorecordingandmarcostimulationasmalllesionade.Subpo-nentsoftheUPDRS，orsorofapatienthadbeenfoundagaintaine

3、dthreemonthslateralthoughimprove-mentthalamoto-myisabettertreatmentformedicallyrefractorytremorofParkinsons’sdiseasepatients.Indications，techniqueofmi-crorecordingandlesionvolumearethebasisofsuccessinop-eration.0引言丘脑腹中间核（ventralisintermediusnucleus，Vim）为各种震颤形成过程中的一个关键结构，是手术消除各种震颤最有效部位之一［1］.选择性丘脑V

4、im毁损术是指应用微电极技术确定手术靶点，根据Vim的躯体定位关系和患者的症状实现选择性毁损，虽然毁损体积仅为常规手术的20%～30%，但减少了手术并发症，提高了手术疗效［2］.我科自1997年10月开展此手术治疗帕金森病震颤取得了一些经验，报告如下.1对象和方法1.1对象1997-10/1999-08采用微电极引导选择性丘脑Vim毁损术帕金森病患者151例，排除同时行苍白球毁损术103例，剩下的48例患者中，震颤型帕金森病33（男19，女14）例，年龄（58.2±10.8）岁，病史（8.4±2.3）a，服药史（4.9±2.8）a.1.2方法应用CR.Neuronalbasisofthe

5、parkinsonianrestingtremor:Ahypothesisanditsimplicationsfortreatment［J］.Neuroscience，1990;35（2）:217-226.［2］KellerTM，TchengTK，BurkhardPR，RichardH，TamasLB.Stereotacticallyguidedthalamotomyfortreatmentofparkinso-niantremorisolatedtotheloity［J］.JNeurosurg，1998;89（2）:314-316.［3］LozanoAM，LangAE，Galvez-J

6、imenezN，MiyasakiJ，DuffJ，Hutchinson，FengXJ.Micro-electrode-guidedstrerotacticsurgeryofmulti-targetsforParkinson’sdisease［J］.ZhongguoShenjingJingshenJibingZazhi（ChinJNervMentDis），2000;26（1）:27-30.［5］LinharesMN，TaskerRR.Microelectrode-guidedthalamotomyforParkinson’sdisease［J］.Neurosurgery，2000;46（2）

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