大鼠心脏移植急性排斥反应模型的超声表现论文

《大鼠心脏移植急性排斥反应模型的超声表现论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、大鼠心脏移植急性排斥反应模型的超声表现论文吴蔚，卓丽莎，丁俊，何芸，华兴【摘要】目的评价大鼠心脏移植急性排斥反应模型的超声表现。方法建立大鼠心脏同系移植与同种异体移植模型。以14MHz高频探头对手术后第1、3、6天移植心脏行超声心动图检查，于乳头肌水平左室短轴切面测量左室舒张末期内径（LVDd）、左室壁厚度（LVT）、室壁增厚率（LVTR）及左室射血分数（LVEF），并比较同系移植与同种异体移植间差异。结果同系移植组移植心无急性排斥反应发生；同种移植组术后第3天的移植心病理分级为I～II级；移植后第6天的病理分级为III～IV级。同系移植组中，术后第1、3、6天动态观察各超声指标无明显变

2、化（P0.05）。同时段两组间比较.freelodel.MethodsModelsofisotransplantationandallotransplantationinratsedatday1,3,6afterhearttransplantationeter(LVDd),leftventricularthickness(LVT),leftventricularthickeningrate(LVTR)andleftventricularejectionfraction(LVEF)adebetodelandallograftmodel.ResultsNorejectionodelodela

3、tday3,6aftertransplantationrespectively.Littleultrasonographicchangesodelatday1,3,6afterhearttransplantation(P0.05).Thereodelsatthesametime(P0.05),hoodelatthe6thday(P0.05),LVTodelandLVTRarkablyloodelatthe3rdand6thday(P0.01).ConclusionUltrasonographyofhighfrequencycanrealtimereflectthechangesofan

4、atomicform,structureandfunctionofthetransplantedheartandLVTandLVTRcanbeemployedasthesensitiveindices，聚焦于1.5cm，平均灰度65dB。实验过程中仪器设置不变。1.3分组首先建立6只Broyocardialbiopsy，EMB）是心脏移植后诊断排斥反应和监测免疫抑制治疗的唯一“金标准”，但EMB是有创的检查，并且有可能导致小动物的死亡，因而EMB在动态监测方面的应用受到很大限制。常用的诊断方法中，临床症状和体征、心电图和X光片等常规检查均可提示AR的发生，但敏感性均较低。临床上常用的免疫

5、学检测指标有淋巴细胞亚群百分比和功能测定与免疫分子水平测定，存在特异性不强、灵敏度不高等问题，而且不利于小动物的反复检测。超声检查是一项操作简便、无创的影像学检查方法，可实时观察心脏的结构形态及运动情况，并能精确测量室壁心腔径线大小5。大鼠心脏的体积远小于人类心脏，本实验采用高频探头（14MHz），显著提高了超声检查的分辨率，可清晰显示和测量大鼠心脏的二维结构。结果显示，由于同系移植未产生排斥反应，故各项指标无显著变化。而同种异体心脏移植的大鼠，于手术后第3、6天（即II～IV级排斥反应），除LVDd外，其余三项指标均有不同程度的变化。反映收缩功能的指标LVEF，仅在急性排斥反应的终末期

6、才有统计学差异，说明收缩功能的改变对于急性排斥反应的早期诊断意义不大。而且大鼠心脏移植非原位移植，移植心脏本身并不做功，左室属于旷置腔室，因此同系移植心脏与同种异体心脏左室中均可见血栓的形成。而血栓的形成又可影响心室壁的搏动，从而影响到LVEF超声测量的不准确性。相对于LVEF，反映左室质量的LVT及LVTR的变化更为敏感。其可能原因为，急性排斥反应发生后，心肌细胞及间质水肿，大量淋巴细胞、单核细胞浸润，导致心肌厚度和质量的增加，而心肌弹性的降低，则会导致室壁舒缩厚度变化的降低6。目前实验研究中常用的触诊法，以触诊感觉移植心脏的搏动来判断排斥反应的发生。与之相比，超声检查操作同样简便，但

7、LVT及LVTR能更敏感、更早期地反映急性排斥反应的发生。高频超声检查可动态显示大鼠心脏移植的解剖形态、结构及功能的改变，判断不同程度急性排斥反应的发生，LVT和LVTR可作为其评价的敏感指标，也为大鼠心脏移植急性排斥反应模型在实验研究中应用的定量控制，提供了一个简便、无创且重复性好的方法78。【