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1、哮喘儿童Clara细胞分泌蛋白与肺功能的相关性及临床意义论文温志红，谢庆玲，胡琼燕，杜华【关键词】Clara细胞分泌蛋白；肺功能；哮喘；儿童Relationshipbetaticchildren【Abstract】AIM:ToevaluatetheclinicalsignificancesofClaracellsecretoryprotein(CCSP),andthecorrelationbeta.METHODS:Sera29casesduringasthmaticattacks,amongthem16asthmaticchildrenbeinginstableconditionsaf
2、tertreatment,and20healthychildrenascontrols.SerumCCSPconcentrationseasuredbyahumanCCSPenzymelinkedimmunosorbentassay(ELISA).Lungfunctiononitoredinchildrena.RESULTS:Asthmaticchildrenappearedsignificantlyloaticattacks［(5.49±2.52）μg/L］orinstableconditions［(9.25±3.38）μg/L］asparedtohealthyones［(12.31
3、±3.90）μg/L,P0.001］,espicallythoseinacuteasthma.Furthermore,thereCCSPandFEV1,FEV1/FVC,FEF25,FEF50,FEF75,PEFRinasthmaticchildren.CONCLUSION:CCSPmayplayaroleincontrollinginflammationintheaironaryfunctioninchronicasthma.【Keya;child【摘要】目的：探讨哮喘儿童Clara细胞分泌蛋白(CCSP)与肺功能的关系及临床意义.方法：采用酶联免疫吸附法检测29例哮喘急性发作期儿童
4、血清CCSP水平，其中16例患儿经治疗后于缓解期采血复查，另设20例健康对照.同步检测哮喘儿童肺功能.结果：哮喘急性发作期、缓解期儿童血清CCSP水平［分别为(5.49±2.52)μg/L,(9.25±3.38)μg/L］均较健康对照组儿童低［(12.31±3.90)μg/L，P0.001］，在急性发作期尤为明显.哮喘儿童急性发作期、缓解期CCSP浓度与FEV1,.freelo无肺炎病史.1.2方法所有29例哮喘儿童在急性发作期采集静脉血5mL,37℃水浴20min,1500r/min离心10min，取上清液分管置-70℃冰箱备检.按GINA方案（全球哮喘防治的创议）治疗3~5mo，患
5、儿至少1mo无咳嗽、气喘，进入临床缓解期的16例患儿抽血复查.对照组儿童抽静脉血3mL，标本处理及保存条件如前述.同步测定肺功能，测试前首先指导患儿正确的呼吸、屏气及用力呼气；取站位，全身放松，含口嘴，夹鼻，连续测定3次，取患儿配合最佳的1次结果，并测定身高、体质量.CCSP采用酶联免疫吸附法（ELISA）法检测，试剂盒由Biovendor公司生产，严格按说明书操作.肺功能采用德国JAEGER公司MasterScreen系列肺功能仪，由专人负责检测.统计学处理：用SPSS11.0软件进行统计学处理，计量数据采用x±s表示，多组间比较用方差分析，两量间比较用LSD法，数据相关性采用Pea
6、son法行直线相关分析.P0.05为有统计学差异.2结果2.1哮喘急性发作期、缓解期患儿及对照组CCSP水平三组间血清CCSP浓度比较有统计学意义（F=26.61,P0.001）；与对照组比较，哮喘儿童急性发作期、缓解期CCSP水平均明显降低，差异有显著性（P均0.001）；哮喘急性发作期CCSP水平较缓解期下降更为明显（P0.001，表1).表1哮喘急性发作期、缓解期患儿与对照组血清CCSP比较（略）P0.001vs对照;dP0.001vs哮喘缓解期.2.2CCSP与肺功能相关性哮喘急性发作期：CCSP与FEV1,FEV1/FVC,FEF25,FEF50,FEF75,PEFR成正相关
7、，r值分别为0.566,0.596,0.49,0.5,0.532,0.447，前5项P均0.01，最后一项P0.05.哮喘缓解期：CCSP与FEV1,FEV1/FVC,FEF25,FEF50,FEF75,PEFR也成正相关，r值分别为0.536,0.576,0.594,0.569,0.668,0.553，除了CCSP与FEF75比较P0.01，其余P均0.05.3讨论支气管哮喘发病机制尚未完全阐明，但“炎症学说”得到医学界公认，其实质是无论在哮
