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1、KKME---专业医学搜索引擎http://www.kkme.net/手术切除颅咽管瘤后的长期随访作者：石祥恩作者单位：北京三博脑科医院神经外科，北京100093 【摘要】目的探讨颅咽管瘤手术切除后的长期疗效。方法回顾性分析117例随访3年以上的颅咽管瘤术后病人的临床资料。采用翼点入路手术78例，额底纵裂入路33例，额下入路6例。对术后生活质量、多饮多尿、性功能、肿瘤复发、术后治疗，死亡原因等进行随访评价。结果肿瘤全切除109例，近全切除8例。术中垂体柄保留65例，垂体柄离断14例，未见垂体柄38例。恢复正常生活和工作者97例（82.9%），生活自理9例（7.7%），
2、生活需要照顾5例（4.3%），死亡6例（5.1%），其中3例死于下丘脑功能低下，1例死于高钠血症，1例死于肝病，1例死于血液病。持续尿崩症26例（22.0%）。肿瘤复发28例（23.9%），复发肿瘤位于鞍内4例，鞍上10例，鞍旁9例，第三脑室内3例，外侧裂和额底2例。46例成年男性病人中有勃起和射精功能10例（21.7%），41例成年女性病人中有正常月经及生育8例（19.5%）。结论手术全切除颅咽管瘤能使大部分病人得到长期正常的生活，但术后肿瘤复发和需要激素替代治疗仍是值得关注的问题。 【关键词】颅咽管瘤神经外科手术随访研究 Longtermfollow-upfor
3、surgicalresectionofcraniopharyngioma SHIXiang'en,WUBin,SUNYuming,etal.KKME---专业医学搜索引擎http://www.kkme.net/ DepartmentofNeurosurgery,BeijingSanboBrainHospital,Beijing100093,China Abstract:ObjectiveToexplorethelong-termoutcomeofsurgicaltreatmentforcraniopharyngioma.MethodsClinicaldataof1
4、17craniopharyngiomapatientspostoperativelyfollowed-upformorethan3yearswereanalyzedretrospectively.Thesurgerywasperformedviapterionalapproachin78cases,viafronto-basalinterhemisphericapproachin33andsubfrontalapproachin6.Follow-upoutcomewasevaluatedintermsofthequality-of-life,polydipsiaorpo
5、lyuria,sexualfunction,tumorrecurrence,postoperativetherapyandcause-of-death.ResultsTotalresectionofthetumorwasachievedin109patientsandsubtotalresectionin8.Thepituitarystalkswerepreservedin65patients,mutilatedin14andunidentifiedin38.Ninety-seven(82.9%)patientswentbacktotheirnormallifeandw
6、ork,9(7.7%)couldtakecareofthemselvesinlifewithminorneurologicalorendocrinologicaldeficits,5(4.3%)neededassistancefordailylife.Six(5.1%)patientsdied,ofwhom3diedofhypothalamicdeficiency,1hypernatremia,1hepatopathyand1hematopathy.Twenty-six(22.0%)patientssufferedpermanentpolydipsiaorpolyuri
7、a.Twenty-eight(23.9%)patientshadtumorrelapse,whichlocatedinthesellarregionin4patients,suprasellarregionin10,parasellarregionin9,thethirdventriclein3andthefrontalbaseandlateralfissurein2.Tenof46men(21.7%)exhibitedtheirnormalerectileKKME---专业医学搜索引擎http://www.kkme.net/andeja
