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时间：2018-10-02
《下丘脑解剖颅咽管瘤切除课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、下丘脑显微外科解剖 与颅咽管瘤切除哈尔滨医科大学神经外科刘晓谦下丘脑的概念下丘脑的生理功能功能1、内分泌调节功能2、植物神经皮质下中枢3、脑干网状结构4、边缘系统相关（调节体温、摄食、水盐平衡、情绪反应）颅咽管瘤的发生外科学分型肿瘤的位置和生长方式Yasargil(1990)1、鞍内-膈下型2、鞍内鞍上-膈下膈上型3、膈上-交叉旁-脑室外型4、室内-室外型5、脑室旁型6、脑室内型朱贤立鞍区颅咽管瘤：膈上型与膈下型三脑室颅咽管瘤：室内型与室内室外型手术入路的选择翼点入路（膈上、膈下）纵裂胼胝体入路（脑室内型）翼点和胼胝体联合入
2、路（脑室内外型）右翼点入路的鞍区的四个解剖间隙示意图经间隙2所显示的深部解剖结构利用四个间隙切除肿瘤胼胝体入路联合入路临床资料（2000-2002）男女初发64复发1临床分型与手术入路例数翼点鞍区颅咽管瘤1010膈上型9膈下型1三脑室颅咽管瘤11室内外型1室内型0结果例数全切大部切除死亡初发10821复发11颅咽管瘤术前术后颅咽管瘤-2术后术后手术过程结语1、早期诊断，在肿瘤不大，神经功能尤其是下丘脑功能、内分泌功能和视觉功能尚好时，首次手术完成全切。2、熟悉鞍区和脑室的显微外科解剖,选择适当的手术入路,应用显微外科技术,利
3、用脑的自然间隙来达到肿瘤，是提高颅咽管瘤全切率、取得良好疗效的重要因素。3、术前高质量的影像学检查,有助于对肿瘤的分型和手术入路的选择。4、制定严格的诊疗护理常规，积极防治术后并发症,是降低手术死亡率的重要环节病例报告临床资料41岁，男，头痛、头晕9个月。神经系统检查无阳性发现。病理硬膜下胆脂瘤
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