ck20mrna、cd44v6和pcna对大肠癌早期肝转移预测的研究

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1、CK20mRNA、CD44v6和PCNA对大肠癌早期肝转移预测的研究作者：陈磊周东风林惠忠李晓川李宏【摘要】目的：研究CK20mRNA、CD44v6和PA与大肠癌肝转移的关系，探讨临床预测大肠癌早期肝转移的客观指标。方法：应用荧光定量RTPCR法检测50例大肠癌患者回流门静脉血中CK20mRNA，同时应用免疫组织化学方法测定大肠癌癌组织中CD44v6、PA的表达，并与对照组比较。结果：大肠癌患者门静脉血CK20mRNA、癌组织中CD44v6、PA表达阳性率明显高于良性病变对照组（P＜0.01）和正常对照组（P＜0.01）；大肠癌组织中CD44v6及PA的表

2、达与门静脉中CK20mRNA的表达有显著相关性（γ1=0.933,γ2=0.906,P＜0.05）；肝转移组CK20mRNA、CD44v6、PA阳性表达率均高于非肝转移组（P＜0.05）。结论：联合检测CD44v6、PA及CK20mRNA预测大肠癌肝转移，可显著提高预测的灵敏度及特异性，对于大肠癌早期肝转移监测具有很高的临床价值。【关键词】CK20mRNA・CD44v6・增殖细胞核抗原・结肠肿瘤・直肠肿瘤・肿瘤转移・肝Studyonthepredictionofearlyl

3、ivermetastasisofcolorectaltumorbydetectionofCK20mRNA、CD44v6andPA【ABSTRACT】Objective:Toobtainsomeeffectiveobjectivemarkersusedtopredicttheearlylivermetastasisofcolorectaltumor,therelationshipoflivermetastasisofcolorectaltumorarkerssuchasCK20mRNA、CD44v6andPARNAinportalvenousbloodfro

4、m30colorectalcancerpatientsinedbymeansofimmunohistochemistry,andthenparedRNAincolorectalcancerpatients’portalvenousbloodalcontrols(P＜0.01).TherateofpositiveexpressionofCD44v6andPAincolorectaltumortissuearkablehigherthanthatofnormalcontrols(P＜0.01).Thepositiveexpressionoflivermetas

5、tasisetastasis(P＜0.05).TherateofpositiveexpressionofCK20mRNAinportalvenousbloodortissue(γ1=0.933,γ2=0.906,P＜0.05).TheresultsofassociatedetectionofCK20mRNA、CD44v6andPA6etastasis.Conclusion:IfbinedthesemarkersofCK20mRNA、CD44v6andPAtoforecastlivermetastasisofcolorectaltumor,thesensit

6、ivityandspecialityofpredictionproved,thereetastasisofcolorectaltumor.【KEYR、DSA等影像学手段，但对肝转移灶的检出率仅为50%~90%，而且对直径1cm以下的微小转移灶，很难做出明确的诊断。本研究运用RTPCR方法检测门静脉血CK20mRNA，并运用免疫组化方法，对大肠癌组织的CD44v6、PA表达进行检测，探讨这些因子的表达与大肠癌肝脏微转移和生物学行为之间的关系，为临床早期发现和预测大肠癌的肝微转移，寻找简单可靠的客观指标提供依据。1材料与方法1.1研究对象实验组：2004年6月

7、至2005年1月我科手术证实的大肠癌50例，其中经B超、CT或术中探查未发现肝转移者38例；同时肝转移者12例。年龄30~78岁，中位年龄55.4岁。术前未经任何针对肿瘤的治疗。直肠癌18例，乙状结肠癌12例，降结肠癌、横结肠癌均为6例，升结肠癌8例。高分化腺癌12例，中分化腺癌24例，低分化腺癌14例。Duke分期：A期9例，B期13例，C期14例，D期14例，有淋巴结转移者29例，无淋巴结转移者21例。对照组：（1）良性病变对照组：大肠绒毛腺管状腺瘤3例，慢性阑尾炎5例，克隆病、溃疡性结肠炎各1例，共10例。（2）正常组织对照组：10例距离癌肿8cm处

8、结肠组织。1.2试剂及来源CK20mRNA试剂盒由中山大学基因诊断