大肠癌的筛查和早期发现

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1、健康大讲堂主办：闸北区疾控中心承办：临汾社区卫生服务中心大肠癌的筛查王湛一、进行大肠癌筛查的意义上海市恶性肿瘤发病死亡瘤谱结肠直肠癌发病率变化趋势男性女性APC=2.35%,P=0.000APC=2.47%,P=0.000不同临床分期的结直肠癌的5年生存率5年生存率(I/II期)(III期)(IV期)二、如何进行大肠癌筛查受大肠癌青睐的人长期患有溃疡性结肠炎多发性肠息肉饮食模式高动物性脂肪高蛋白质低膳食纤维易感基因血缘遗传获得不是癌症本身对致癌物敏感肠病常常有肠癌家族史饮食西方化大肠癌常见症状1.大便习惯改变次数增多交替腹泻便秘2.大便性状改变便血粘液便形状变细

2、变扁3.排便费力有排便感无大便解出4.腹痛不确切持续性隐痛腹痛向肛周放射腹部不适腹胀感5.腹部肿块6.全身症状贫血、消瘦乏力、低热50岁以上无症状人群有症状因症就诊无症状高危人群每年一次肛门指检粪便隐血试验每五年一次结肠镜检查大肠癌筛查流程1.正服用可刺激胃肠道造成隐性出血的某些药物（如阿司匹林等）2.女性尽量避免月经期检测3.近期有血尿或口鼻腔出血肠镜检查注意事项：1、检查前2-3天，开始进食半流质或低渣饮食，如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉等。2、检查前一天晚上服用轻泻剂，同时多饮水。3、检查当日进无渣流质饮食或禁食，检查前2小时清洁洗肠，检查

3、前半小时，安静休息。4、检查时，病人先取左侧卧位，腹部放松，并曲膝。检查中按医生的要求更换体位。5、检查中如有疼痛，立即向医生诉说，便于医生安全插镜。6、检查后休息1—2天，如有剧烈腹痛、腹胀、便血等情况发生，应立即去医院就诊。7、如进行活组织检查，术后3天内勿做剧烈活动。8、有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、腹膜炎、妊娠、精神病，腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。Lynch综合征遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）常染色体显性遗传病，约占所有结直肠癌的5％～15％主要包括MLH1、MSH2、MSH6及PMS2基因突变健康肠道幸福人生