益肾强心方 对慢性心衰大鼠神经内分泌和血流动力学的影响论文

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1、益肾强心方对慢性心衰大鼠神经内分泌和血流动力学的影响论文李永民罗飞贺金常鸿【摘要】目的观察益肾强心方对慢性心衰大鼠神经内分泌和血流动力学的影响。方法以皮下大量注射异丙肾上腺素（ISO）的方法制备慢性心衰大鼠模型。造模成功后，连续给药4周，测定血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、去甲肾上腺素（NE）的含量，测定左室内压峰值（LVSP）、左室舒张末压（LVEDP）、左室内压上升最大速率（+dp/dtmax）、左室内压下降最大速率（－dp/dtmax）、心率（HR）和心脏重量指数。结果益肾强心方能显著降低慢性心衰大鼠AngⅡ和NE水平，可

2、明显改善慢性心衰大鼠的LVSP、LVEDP、+dp/dtmax、－dp/dtmax、HR和心脏重量指数的异常变化。结论益肾强心方是防治慢性心衰（CHF）的有效药物。【关键词】益肾强心方慢性心衰大鼠神经内分泌血流动力学Abstract：ObjectiveTostudytheeffectsofYishenqiangxinFangonneuroendocrineactivationandhemodynamicparametersofchroniccongestiveheartfailureratmodel.MethodsAmod

3、elofheartfailureodelgroup,YishenqiangxinFangcouldincreasethelevelsofplasmaAⅡ,NEandimproveLVSP，LVEDP，+dp/dtmax，－dp/dtmax.freelodynemics慢性心衰是一种复杂的临床综合征，是各种心脏结构或功能疾病损伤心室充盈或射血能力的结果，以心脏功能异常、运动耐力下降及神经内分泌系统激活为特征。我们在临床实践的基础上，确立了“益肾强心、化瘀利水”的慢性心衰治则，精心筛选药物，组成中药复方。本实验观察了益肾强心方

4、对慢性心衰大鼠神经内分泌和血流动力学的影响，以阐明益肾强心方的作用机理。1材料与方法1.1材料雄性g/kg，第2天按10mg/kg，第3～12天按5mg/kg的剂量连续皮下给药。然后，随机取2只正常大鼠、4只模型大鼠测定血流动力学指标。两组指标差异明显，确认慢性心衰模型制备成功。随机分为模型对照组、卡托普利对照组及益肾强心方大、小剂量治疗组，每组8只。以人与大鼠体表面积等效剂量比折算的给药量作为益肾强心小剂量组，扩大2倍作为大剂量组，每天灌胃1次，连续4周，卡托普利组按45mg/kg溶于蒸馏水，正常对照组及模型对照组灌服蒸

5、馏水，量同其余组。1.3观测指标见表1。1.3.1血流动力学指标测定大鼠腹腔注射20%乌拉坦麻醉（1ml/100g），分离右侧颈总动脉，插入自制的心室导管（充满1%肝素），插入左心室，用北京微信斯达Pclab实验记录分析系统描记记录左室内压峰值（LVSP）、左室舒张末压（LVEDP）、左室内压上升最大速率（+dp/dtmax）、左室内压下降最大速率（－dp/dtmax）和心率（HR）。1.3.2血浆AngⅡ、NE测定右侧颈总动脉取血，采用放免法测定AngⅡ、采用HPLC法测定NE含量。1.3.3心脏重量指数按同一位置摘取心

6、脏，精密称重，计算心脏重量指数（心重mg/体重g）。1.4统计分析组间数据用±s表示，采用SPSS12.0统计分析软件以方差分析进行统计处理。2结果2.1大鼠一般状态除正常对照组外，其余各组造模大鼠均出现倦怠乏力、厌食消瘦、脱毛便溏、气喘易激等症状，与慢性心衰的临床症状基本吻合。其中模型对照组一般状态最差，活动明显下降，气喘水肿等症状显著，卡托普利组、益肾强心大、小剂量组大鼠一般状态尚可，活动较多，症状明显改善。2.2益肾强心方对血流动力学的影响见表1。在心重指数、LVSP、LVEDP、+dp/dtmax、－dp/dtma

7、x、HR等各项指标中，模型对照组与正常对照组比较，差异有显著统计学意义（P0.01），说明造模成功。益肾强心方大、小剂量组与模型对照组比较，除小剂量组对HR的影响不明显外，均有良好改善作用，差异有统计学意义（P0.05），治疗效果接近卡托普利对照组，说明益肾强心方对慢性心衰血流动力学有良好的改善作用。表1益肾强心方对血流动力学的影响与正常对照组比较，△P0.05，△△P0.01；与模型对照组比较，*P0.05，**P0.01；n=82.3益肾强心方对AngⅡ,..毕业NE的影响见表2。模型对照组AngⅡ,NE含量明显升高，

8、与正常对照组比较，差异有显著统计学意义（P0.01）。益肾强心方大、小剂量治疗4周后，可明显降低AngⅡ，NE含量，与模型对照组比较，有统计学差异（P0.05），对AngⅡ的影响和卡托普利对照组相近，对NE的影响优于卡托普利对照组。说明益肾强心方对慢性心衰神经内分泌失调有良好的改善作用。表2益肾强心方对