益气养心冲剂治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效观察论文

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1、益气养心冲剂治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效观察论文【摘要】目的通过本文的对照治疗，观察在治疗慢性收缩性心力衰竭时采用益气养心冲剂的具体的临床疗效。方法选取80例慢性收缩性心力衰竭患者,将其随机的分为对照和治疗2组，每组40例患者。对照组患者采用常规的西医治疗方法；治疗组的患者在对照组治疗的基础之上曾加服用益气养心冲剂。结果治疗组的疗效远远优于对照组的疗效。结论本研究的结果表明了,益气养心冲剂对于帮助慢性收缩性心力衰竭患者减轻或消除其临床症状以及在改善其心功能等方面均有一定的效用,且整个治疗过程没有出现明显不良反应。非常值得在临床上推广使用。【关键词】益气养心冲剂慢性充血性心

2、力衰竭中药疗法慢性心力衰竭是一种临床上常见的心内科危重病,在中医学中属于喘证、心悸、水肿等范畴。其病位在心,涉及到肺、脾、肾等部位,其病机是以”本虚标实”为特点，为大多数心血管类疾病的最终的归宿,也是当下造成死亡的主要原因之一。在中医药中有六法用于治疗慢性充血性心力衰竭,即：补益气养阴法、益心气法、活血化瘀法、益气温阳法、补肾养心法以及利水消肿法。而成就以来认为益气养心冲剂具有利尿、强心、扩张血管的作用,对与心衰的改善及治疗能够起到确切的疗效。就此,采用益气养心冲剂、活血通脉法联合西药对慢性收缩性心力衰竭的治疗做了一次对比治疗的研究,取得了令人满意的疗效，现将研究的具体情

3、况报道如下。1资料与方法1.1一般资料入选的80例均为我院的心内科门诊以及住院的患者。将其随机的分为治疗和对照2个组，每组各40例。治疗组,有男性27例,.freelg，1次；酒石酸美托洛尔12.5mg，1次；氢氯噻嗪25mg，1次；以及地高辛0.125mg，1次。治疗组在对照组的治疗基础之上，曾加每天温开水送服3次益气养心冲剂，每次1袋。1.5疗效判断标准1.5.1心功能的疗效判断标准显效：心力衰竭得到基本的控制或者患者心功能得到2级以上的提高；有效：患者心功能得到1级的提高,但不足2级；无效：心功能的提高不足1级；恶化：心功能恶化达到1级甚至1级以上。1.5.2中医症

4、候的疗效判断标准显效：主次症基本消失,治疗后的症候积分为0或者其减少量达到≥70%；有效：治疗后症候积分减少在≥30%的范围内；无效：治疗后其症候的积分减少值不足于30%：加重：治疗后的症候积分反而超过了治疗前的积分。2结果2.1两组心功能疗效比较两组之间心功能疗效的比较情况如下图表1所示。两组之间的总有效率的比较差异具有统计学的意义(P0.05),治疗组的心功能改善的总疗效优于对照组。表1两组心功能疗效比较2.2两组中医证候疗效比较两组之间中医症候疗效的比较情况如表2所示。两组之间的总有效率的比较差异具有统计学的意义(P0.05),治疗组的中医症候疗效优于对照组。表2两

5、组中医证候疗效比较3讨论慢性心力衰竭在中医中属于“胸痹”、“心悸”、“水肿”、“喘证”等范畴。其病位在心(本)，大多伴有水饮凌肺(标),瘀血停肝、脾、胃、肾,使得患者出现心悸、咳喘、肝大、胁痛、恶心、腰酸、呕吐、不能平卧、头晕、乏力、肢冷、食欲不振等症。其病机主要在于气虚血瘀,所以在治疗上应主要采用益气养心活血通脉的方式。益气养心冲剂中所含有的黄芪、人参以补气为君；细辛、桂枝、鹿角霜、炮附子以温阳为臣；龙齿、五味子、酸枣仁以养心安神；丹参、川芎、水红花子以利水消肿、活血化瘀为佐；炙甘草则以补气、调和诸药为使。全方能起到活血通脉、益气温阳之功。现代药理的研究表明,黄芪既能增

6、强心脏的收缩功能,降低心脏的负荷,同时又能帮助改善心肌能量的代谢,并且其副作用很小,有助于帮助患者提高远期的生存率。而人参则能增强心脏的收缩力,帮助患者减慢心率,在心功能不全的时后,其强心的作用显得更为明显。而方中的细辛、桂枝、鹿角霜、炮附子等药是专门针对心力衰竭患者的“心胸阳气不足”而设的。酸枣仁能帮助预防和治疗附子中的乌头碱所诱发的心律失常。丹参则具有扩张冠状动脉,加强心肌收缩力而不增加心肌耗氧量的作用,使心功能不良的患者的心脏功能得到改善,且随着用药时间的延长,这种强心、扩血管的作用也会随之而增加。本研究的结果表明了,益气养心冲剂对于帮助慢性收缩性心力衰竭患者减轻或

7、消除其临床症状以及在改善其心功能等方面均有一定的效用,且整个治疗过程没有出现明显不良反应。非常值得在临床上推广使用。