强心康方治疗慢性收缩性心力衰竭患者临床疗效观察-论文.pdf

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1、·1876·光明中医2014年9月第29卷第9期CJGMCMSeptember2014．Vol29．9湿，易外感湿邪，人里客于脾胃，加之饮食不慎，酒肉不使湿去热清，气行胃和，脾胃调和则症状自除。加味连节，酿湿蕴热，以致脾胃被湿热之邪所扰，因此在本地朴饮是在原方基础上加入茯苓、薏苡仁增强健脾除湿区以脾胃湿热型多见。之力，蒲公英清热解毒，陈皮运脾和胃化湿，全方配伍连朴饮原方出自清代医家王孟英所著《霍乱论》，治疗慢性胃炎脾胃湿热型，正切病机，体现中医异病同为湿热郁遏中焦，脾胃升降失职，气机运化不畅之霍乱治之理。大量研究证实，慢性胃炎脾胃湿热型与HP吐泻而设，具有清热化湿，理

2、气和中之效。方中黄连、感染密切相关，通过清热解毒，健脾利湿能够清除HP，厚朴为君，黄连性味苦寒，苦能燥湿，寒能清热，一举而而使疾病渐愈。湿热俱除，用于中焦湿热甚好；厚朴苦辛温，苦燥辛散，本组资料显示，加味连朴饮治疗慢性胃炎脾胃湿长于行气燥湿，为消胀除满之要药。二者合用，则湿去热型效果显著，简、便、廉、验，值得临床推广。热清，气行胃和。栀子苦寒，助黄连清热燥湿，且可通参考文献利三焦，使湿热之邪排出体外；半夏辛温而燥，为燥湿[1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会．慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见(2011年天津)[J]．中国中西医结合杂志，化痰要药，尤散降逆和胃止呕

3、。二者共为臣药。佐以2012，32(6)：738-743．石菖蒲辛香走窜，化湿浊，醒脾胃，用于湿阻中焦之脘[2]冷贵兰，李习鹏．中西医结合治疗慢性胃炎120例临床观察[J]．腹胀闷；淡豆豉芳香化湿，和胃除烦；芦根甘寒质轻，能中医杂志，2007．48(2)：138．139．159．清透肺胃气分之实热，并能养胃生津，止渴除烦，而无恋邪之患。诸药合用，共奏清热化湿，理气和中之效。(本文校对：李娜收稿日期：2013—11—18)强心康方治疗慢性收缩性心力衰竭患者临床疗效观察张冬荣林志典林琳陈晖吴怡萍蔡少杭摘要：目的观察强心康方治疗慢性收缩性心力衰竭患者临床疗效。方法选择慢性收

4、缩性心力衰竭患者60例，中医辨证均为气虚血瘀证。随机分成两组，对照组按心衰指南规范化治疗；实验组在心衰指南规范化治疗同时加用强心康方辨证施治。结果实验组在临床疗效总有效率、左室射血分数改善等方面均优于对照组。结论强心康方辨证施治联合西药治疗慢性收缩性心力衰竭，能更有效缓解患者症状、减少急性期发作频数，延长疾病稳定期，增强心脏射血功能，提高患者生活品质。关键词：强心康方；收缩性心力衰竭；气虚血瘀doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．09．037文章编号：1003．8914(2014)-09—1876-02慢性收缩性心力衰竭是临床上常见病，现

5、代医学州市中医院经彩超证实射血分数(EF)<45％慢性收治疗手段包括缓解急性期症状和中、远期延缓心室重缩性心力衰竭患者60例，中医辨证均为气虚血瘀证。构的药物治疗。但临床上发现，当前治疗措施仍不能除外慢性阻塞性或限制性肺部疾病，射血份数<20％很好解决该类患者“病情反复、急性期死亡率高”等特严重心竭，严重冠心病如三支病变、左主干病变，慢性点。延长该部分患者心衰稳定期，不但可以减少急性闭塞性病变等，恶性心律失常，与严重贫血相关血液系期死亡率，也可提高患者生活品质，减轻患者社会、心统疾病患者。理压力。我院协定方强心康方据中医理论调制而成，1．2一般资料60例患者随机分成两

6、组，对照组按具有“强心复脉、温阳理气、利尿消肿、泻肺平喘、活血心衰指南规范化治疗；实验组在按心衰指南规范化治化瘀”之功效。疗同时加用强心康方辨证施治。对照组30例，其中男本研究旨在观察强心康方治疗慢性收缩性心力衰19例，女11例，年龄54～77岁，平均年龄(59．50±竭患者临床疗效。2．15)岁；实验组30例，其中男性20例，女性10例；年1资料与方法龄55～75岁，平均年龄(57．30±2．34)岁。两组患者1．1病例选择选择2010年10月一2011年5月漳研究前的初始病情，性别，年龄等一般情况统计学上无差异。作者单位：1．福建漳州市中医院(漳州363000)；

7、2．福建漳州市急救1．3治疗方法两组均按慢性心衰当前指南规范化中心(漳州363000)治疗(地高辛、利尿剂(双氢克尿噻+安体舒通)、卡托光明中医2014年9月第29卷第9期CJGMCMSeptember2014．Vol29：9·1877·普利、美托洛尔，据个体差异均达到目标计量)，实验死亡风险成了当今困扰医学界的难题，研究意义重大。组在西药治疗基础上加用我院协定方强心康方治疗，中医古文献未有严格意义上“心衰”疾病，但有相每131剂，本院煎服，早晚各1次，连服4周(强化期)，似记载，《素间·藏气法时论》记载：“腹大胫肿、喘咳身此后每月第一周按上法服用，