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1、养心益气汤联合西药治疗慢性心力衰蝎疗［摘要］目的探讨养心益气汤联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取本院2010年6月~20"年6月收治的慢性心力衰竭患者102例，随机分为对照组与观察组,对照组单纯采取西药治疗，观察组在对照组治疗基础上加用养心益气汤，比较两组患者临床治疗效果及患者心功能变化。结果观察组临床总有效率为92.16%,明显高于对照组（P0.05）,具有可比性。1.2临床诊断患者临床症状均符合慢性心力衰竭的诊断标准［4］,且经心脏超声确诊为心功能不全，排除：急性心肌梗死或不稳定性心绞痛患者；严重肝肾功能障碍或心肺功能异常患者；妊娠期或哺乳期患者；药物过敏史患者等
2、。1.3治疗方法对照组患者采取常规西药治疗，根据患者临床症状给予洋地黄制剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、0■受体阻滞剂及强心剂等。观察组患者在对照组用药基础上加用养心益气汤治疗（主要方药为党参15g、黄棧15g、红花10g、丹参12g.麦冬15g、五味子15g.茯苓10g、甘草6g等)，15d为1个疗程，两组均连续治疗2个疗程，观察两组患者的临床治疗效果。1.4疗效判定疗效判定标准为[5]:显效：患者临床症状明显减轻，心力衰戈积分减少^75%,心功能改善2级以上；有效：部分症状有所减轻，心力衰竭积分减少50%-75%，心功能改善1级；无效：临床症状和体征无明显改善或加重，心
3、力衰竭积分减少<50%,心功能无明显改善。1.5统计学方法将结果用SPSS13.0统计学软件处理，进行t检验；而计数资料采用X2检验，检验值P<0.05表示差异具有统计学意义O2结果2.1两组临床治疗效果比较观察组临床总有效率为92.16%,明显高于对照组(76.47%),两组比较差异有统计学意义(Pv0.05),结果见表1O2.2两组患者治疗后心功能比较两组患者治疗后CO及LVEF较治疗前明显改善，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组改善较对照组更为显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),具体结果见表2o3讨论慢性心力衰竭是临床最为常见的心脑血管疾病，目前多采用
4、强心药、利尿药、血管紧张素转化酶抑制剂、扩张血管药等进行治疗，患者易产生耐药性，容易导致心律失常、水或电解质紊乱及低血压等不良反应［6］。慢性心力衰竭属于中医“心悸”、“喘证”、“胸痹”及“水肿”等范畴，由于心脏长期受累，导致心气亏损、气虚血瘀，同时兼肾气和脾气亏虚，易形成气滞、寒凝、血淤或痰浊等病邪，致使经脉阻滞、血淤不通等，临床主要表现为气促、乏力、心悸、胸闷等症候,中医辨证以血淤为主，临床治疗应以益气养阴、活血利水为主［7-8］o养心益气汤具有益气养阴，活血化瘀之功效，作用温和、全面，不良反应少，利于患者长期服药，其中黄茯、人参、党参等补气固本，大补元气；红花、丹参等活血
5、化瘀、理气止痛；麦冬、五味子养阴生津，甘草调和诸药，方药合用共奏补中益气、养阴生津、活血温阳之功效，在临床治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效。本研究选取2010年6月~2011年6月我院收治的心力衰竭患者，采取养心益气汤联合西药治疗，取得了良好效果，有效率高达92.16%,且治疗后患者每分输出量及射血分数较对照组改善更为明显，差异具有统计学意义(p<0.05),心功能明显改善，且无严重不良反应发生，可提高患者的生活质量，值得临床推广和应［参考文献］［1］高亚军，武玉杰，李鑫.益气活血温阳法治疗慢性心衰32例［J］.辽宁中医杂志,2005,32(11):1174-1175.［2］
6、李越华，闫国良，卜建红，等.生脉散加味治疗慢性充血性心衰(气阴两虚证)临床研究［J］・中国中医急症，2011,20(1):25.［3］张金波，朱巧.温阳益气养心汤对慢性心力衰竭患者左室射血分数及脑利钠肽的影响［J］・中国中西医结合急救杂志,2012,19(5):269.［4］贺志伟，王湘富，杨翰文，等.卡维地洛加普伐他汀对冠心病慢性心衰患者心功能改善的临床研究［J］・中国心血管病研究,2012,10(6):401.［5］孙艳玲，王银娜，韦要杰，等.强心颗粒治疗慢性心衰100例［J］.中国中医急症，2011,20(3):491.［6］申劲松.黄艮温心组方对慢性心衰患者疗效分析［J
7、］.中国中医药咨讯，2010,2(13):281.［7］杨英，王莉萍.黄艮温心组方对慢性心衰患者心功能改善疗效分析［J］・医学信息(中旬刊),2010,5(10):3042.［8］刘向儒.参麦注射液联合西医常规方法治疗慢性心衰的临床研究［J］・中外健康文摘,2011,8(27):103.(收稿日期：2013-01-04本文编辑：马双)
