补肾壮骨活血汤配合牵引、推拿治疗神经根型颈椎病临床观察论文

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1、补肾壮骨活血汤配合牵引、推拿治疗神经根型颈椎病临床观察论文崔书国赵建杨柳李艳【关键词】颈椎病牵引术推拿脊柱神经根型颈椎病补益肝肾活血化瘀剂汤剂神经根型颈椎病是骨科的常见病、多发病。2000—2006年,.freelL，分2次服。10日为1个疗程。1.3.2牵引治疗患者端坐在治疗椅上，用多功能颈椎牵引治疗仪（石家庄华行医疗器械有限公司，JQY-IC2型）牵引，质量因人而宜，本着从小至大、由轻到重、循序渐进的原则，每次20min，每日1次。10日为1个疗程。1.3.3推拿在颈背部反复做掌揉、扌衮法和一指禅推法；然后在颈肩部的督脉、手

2、三阳经的部分腧穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴做点、按或拿法；再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法；接着用旋扳手法；最后以叩击、拍法结束。手法应刚柔结合，切忌粗暴。每日1次。10日为1个疗程。1.4疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》［1］制定。痊愈：临床症状、体征消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作，1年内无复发；显效：临床症状减轻，颈、肩背疼痛减轻，颈、肢体功能改善，能参加原工作或轻工作；好转：临床症状、体征有改善，能参加轻工作，但尚有部分症状；无效：治疗前后无变化。2结果本组270例中，治疗2个

3、疗程后，痊愈250例，显效11例，有效6例，无效3例。痊愈率92.6%，总有效率98.9%。3讨论神经根型颈椎病是在颈椎椎间盘和周围纤维结构慢性退行性变的基础上，由于外伤、劳损、受寒等原因，使神经根受到刺激或压迫发生充血水肿，神经根周围软组织的无菌性炎症又加重对神经的压迫，从而出现的一种神经痛症状。神经根型颈椎病急性期根性痛产生的实质是在神经根管狭窄的基础上，损伤继发性生理、生化改变出现代谢紊乱、代谢产物淤积，炎症因子的介导，神经根发生充血、水肿、炎症反应及传导特性损害［2］。神经根型颈椎病属中医学痹证范畴。《素问·痹论》云：“

4、风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹也。”神经根型颈椎病的典型症状为上肢放射痛，多属行痹、痛痹范畴，是因肝肾亏损，风寒湿邪凝聚于颈肩部，气血运行不畅，气滞血瘀而致。治疗根本在于解除神经根压迫。现代药理研究证实，活血化瘀药物具有良好的抗炎、镇痛作用［3］，补肾壮骨活血汤正是针对神经根型颈椎病的病因病机而研制成的纯中药制剂。方中葛根味甘、辛，性平，入胃、脾经，轻扬升发，既能发表解肌，又能疏通足太阳膀胱经的经气；杜仲、桑寄生、续断、龟版、枸杞子、肉苁蓉补肝肾，软坚散结；地鳖虫、桃仁、红花、三七、

5、乳香、没药活血化瘀消肿；骨碎补补益肝肾，强筋壮骨；黄芪、当归、紫河车补益气血；穿山甲、地龙理气通络舒筋。诸药合用，共奏补益肝肾、强筋壮骨、舒筋通络、消肿止痛之功效，使肝肾之精充足，骨髓生化有源，气血旺盛，瘀滞得散，从而达到治疗神经根型颈椎病的目的。牵引治疗可以解除颈部肌肉痉挛，使椎间隙增宽，松解神经根和关节囊的粘连，缓解神经根所受的挤压，并可改善或恢复钩椎关节与神经根以及椎体后关节等的解剖关系，对神经根起减压作用而达到治疗目的［4］。推拿使颈肩背部肌肉韧带血液循环改善、紧张度降低，在牵引合力的作用下，使颈椎生理解剖功能恢复，起到

6、疏通经络，解除压迫，松解神经根及软组织粘连，消除炎症、水肿作用，可以解除痉挛，改善血液循环。临床观察表明，口服补肾壮骨活血汤配合牵引、推拿能解除神经根的压迫，改善神经根的血液循环、消除水肿，使神经根周围局部炎症介质、致痛物质得以消散，促进神经根功能的恢复，值得临床推广。【