推拿配合牵引治疗神经根型颈椎病疗效研究

《推拿配合牵引治疗神经根型颈椎病疗效研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、推拿配合牵引治疗神经根型颈椎病疗效研【摘要】目的观察推拿配合牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将50例确诊为神经根型颈椎病的患者，随机分成观察组和对照组各25例，观察组给予推拿配合牵引治疗，对照组给予针刺配合牵引治疗。结果观察组和对照组的总有效率分别为100%和80%,两组比较，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2入选和排除标准入选标准：①年龄20〜62岁，性别不限；②符合神经根型颈椎病的诊断标准，具有典型颈椎病的症状，颈部症状多呈持续性疼痛，胸背肩及上肢放射痛，颈部僵直活动受限；③颈部压痛明显，上肢手指麻木及压顶试

2、验阳性，臂丛牵拉试验阳性；④有完整的临床资料，包括颈椎的正侧位片;⑤颈椎x线片示颈椎生理曲度变直、椎间隙变窄、骨质增生及椎后项韧带钙化；⑥颈椎CT或MRI有助于确诊。⑦病程15天〜1年。排除标准：①年龄20岁以下，62岁以上，妊娠期及哺乳期妇女；②长期接受其他药物综合治疗者；③合并颈椎椎体滑移者；④合并其他类型的颈椎病者；⑤肩关节周围炎、腕管综合征、强直性脊柱炎、胸廓出口综合征等疾患者；⑥合并有心血管、脑血管、肝、肾及造血系统等严重原发性疾病；⑦精神病患者；⑧巨大型颈椎间盘突出，颈稚管狭窄；⑨外伤性颈椎间盘突出；⑩低血压、高血压、体质虚弱及骨质疏松者。1.3治

3、疗方法观察组给予推拿配合牵引治疗，推拿治疗：①舒筋活肌法。患者取端坐位，颈部放松稍前屈，术者沉肩垂肘，悬腕,腰部虚直，立身中正，调节好自己的气息，立于其后，用掌根、拇指及大鱼际采用揉法，交替在颈项部按摩，使颈后各肌群充分放松，手法应由浅至深，逐渐渗透，以温热为度，使患者有酸胀麻感为宜。②点穴通经法。找准患者颈椎旁的压痛点，点按患者风池、风府、天柱、大椎、缺盆及患肢肩井、肩贞、肩中俞、肩外俞、天宗、曲池、小海、手三里、合谷等穴，力量由轻及重，以感酸胀为适，每穴30秒左右。术者将不指、中指夹住患者的患侧手指，由下向上的弹响声,从大拇指至小指依次拨伸1〜5次，最后提

4、拿肩井。术毕后再对患者的对侧行相同手法1次。每天1次，10天为一疗程，治疗约为2个疗程。牵引治疗：牵引使用手摇式颈椎牵引椅，患者取坐位，嘱患者颈部及全身肌肉放松，调匀呼吸,头向前微屈15左右，每次牵引时间20分钟，牵引重量4〜8kg,牵引量根据患者性别、年龄、体质、病情及病程酌情加减，每天1次，10天为一疗程，治疗2个疗程。老年患者要在密切观察下应用。对照组给予针刺配合牵引治疗，电针治疗：主穴取颈阿是穴、风池、天柱、大椎及病变部颈椎夹脊穴，配穴取巨骨、天宗、曲池、合谷、外关及后溪。每次选6〜8穴，交替应用，接通电针治疗仪，正极接配穴，负极接主穴，以连续波刺激，

5、电流大小根据患者舒适程度为宜,频率每分钟约为220〜250次，每次25〜30分钟，每天1次，10次为一疗程，治疗2个疗程。牵引治疗：牵引使用手摇式颈椎牵引椅，患者取坐位，嘱患者颈部及全身肌肉放松，调匀呼吸，头向前微屈15左右，每次牵引时间20分钟，牵引重量4〜8kg,牵引量根据患者性别、年龄、体质、病情及病程酌情加减，每天1次，10天为一疗程，治疗2个疗程。1.4疗效判定标准①痊愈：临床症状消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，可以参加正常的体力劳动及工作，经随访没有出现复发。②好转：临床症状基本消失，颈、肩背疼痛有所减轻，颈、肢体功能有所改善。③未愈：上述症

6、状和体征未改善。总有效率等于痊愈加好转。1.5统计学方法所有数据均采用SPSS10.0统计软件对实验结果进行统计学分析，组间比较采用t检验，率比较采用X2检验，差异有统计学意义（P