清蛋白、前清蛋白和血清超敏c反应蛋白检测对普外科病人术后感染的诊断意义论文

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1、清蛋白、前清蛋白和血清超敏C反应蛋白检测对普外科病人术后感染的诊断意义论文【摘要】目的评价血清清蛋白、前清蛋白与超敏C反应蛋白在普外科手术后感染病人中的早期变化及意义。方法选取术后发生感染的病人20例，就其手术前后血清清蛋白、前清蛋白和超敏C反应蛋白水平与20例未发生感染的对照组病人进行配对比较。结果术后并发感染的病人血清清蛋白、前清蛋白以及超敏C反应蛋白手术前后的变化与对照组比较差异有显著性（t=2.33～4.59，P0.05）。结论清蛋白、前清蛋白和超敏C反应蛋白对普外科手术后病人并发感染有一定的预测和诊断价值。【关键词】清

2、蛋白类前清蛋白C反应蛋白质外科手术感染［ABSTRACT］ObjectiveToevaluatethelevelsandtheirsignificanceofserumalbumin,prealbuminandsupersensitiveCreactiveproteininearlyinfectioninpostoperativepatients.MethodsTheserumalbumin,prealbuminandsupersensitiveCreactiveproteinin20patientsalcontrol

3、s.ResultsThedifferencesinlevelsofthealbumins,andsupersensitiveCreactiveproteinbetalcontrolsineserumalbumin,prealbuminandsupersensitiveCreactiveproteinforpostoperativeinfectioninpatientsins;prealbumin;Creactiveprotein;operation;infection大、中型普外科手术对机体造成较大创伤，应激机体处于分

4、解代谢状态，血清中清蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）水平会下降，而超敏C反应蛋白（hsCRP）水平会急剧上升。若手术后并发感染，机体应激创伤加重，ALB、PA和hsCRP的变化就会更为显著。本研究测定了20例普外科术后并发感染病人的血清ALB、PA和hsCRP水平.freelRNA的表达，最终导致低蛋白血症［3］。保志军等［4］对老年人肺部感染前后的血清ALB进行了检测，发现约1/3的病人血清ALB显著降低。在本研究中，由于感染加重机体的应激状态，手术后并发感染病人ALB水平较对照组显著降低。PA是一种非特异性宿主防御物质

5、，是一种负急性时相蛋白，半衰期为1.9d，PA可以清除感染过程中释放入血循环中的有毒代谢物质，并被逐渐消耗，所以在急性感染时PA水平急剧下降。黄秀玲［5］研究表明，手术前发生感染的普外科病人PA水平明显低于手术后或对照组。在本研究中，感染组手术后PA水平较对照组明显降低，说明了PA水平与感染的关系。hsCRP检测技术是近年来发展起来的一种检测C反应蛋白的灵敏方法。hsCRP具有重要的免疫调节作用,能增加巨噬细胞的活性和运动,促进对各种细菌和异物的吞噬,刺激单核细胞表面的组织因子表达及其他免疫调节功能。因而hsCRP的含量高

6、低与疾病的炎症反应关系密切。hsCRP作为炎症标志物，在各种炎症过程中、组织坏死和组织损伤（包括外科手术）后均会有所升高。当手术后的病人并发感染后，加重机体的应激状态，hsCRP升高更为显著。研究表明,由细菌、支原体引起的感染在急性期hsCRP显著升高,.freelalbuminvaluesinthenutritionalassessmentofhospitalizedpatients［J］.MayoClinProc,1982,57:181184.［2］李维勤,黎介寿，尹路，等.腹腔感染患者的低白蛋白血症:影响因素与临床

7、意义［J］.金陵医院学报,1997,10(4):370372.［3］李维勤,黎介寿,顾军，等.腹腔感染后低白蛋白血症的分子机理和防治实验研究［J］.中华外科杂志,1997,35(2):103.［4］保志军,郑松柏,戚元琳.老年人肺部感染与血清白蛋白关系的初步探讨［J］.老年医学与保健,2002,8(4):218224.［5］黄秀玲.血清C反应蛋白与前清蛋白检测对普外感染病人的诊断价值［J］.齐鲁医学杂志,2005,20(5):431432.［6］施保华.新生儿感染患者检测血清超敏C反应蛋白的临床应用价值［J］.中国误诊学杂

8、志，2005,5(16):30853086.