心脏肌桥并发心绞痛的临床分析论文

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1、心脏肌桥并发心绞痛的临床分析论文韩丽华汤浩徐萌萌王炟夏磊【摘要】目的提高心脏肌桥、冠状动脉血管纤细并发心绞痛的认识。方法对30例心电图ST-T改变明显，诊断有心肌缺血的患者均做了冠状动脉CT成像检查，其中有8例心脏肌桥，2例冠状动脉血管纤细(各支血管管腔内均未见斑块形成和狭窄)。8例心脏肌桥、2例冠状动脉血管纤细患者均在情绪激动后和运动时并有心绞痛发作;对8例心脏肌桥和2例冠状动脉血管纤细并心绞痛患者的特征、心电图及冠状动脉CT成像资料进行全面分析，并综合文献，阐述该病的临床特点;治疗方法及效果进行总结分

2、析。结果心脏肌桥、冠状动脉血管纤细患者并发心绞痛多发生在情绪激动后和运动时，胸前区闷痛，心率快.freelproveausclebridgeandconcurrentingofangina.MethodsMakingacoronaryCTimagingyocardialischemia.And8ofthemarecasesofcardiacmusclebridge,arecasesofcoronaryvascularslim(Bothofthemarenotseentheplaqueandstenosis

3、intheirvessel.)ConductedaprehensiveanalysisofcoronaryCTimagingdata,ECGandcharacteristicsoftheeightcasesofcardiacmusclebridgeandtconcurrentingofangina.Madeaprehensiveliteratureandanalysiseontheclinicalfeaturesofthedisease;treatmentmethodandeffect.ResultsCa

4、rdiacmusclebridge,coronaryvascularslenderpatientsplicatedotionandmovement,Precordialstuffypain,fastheartrate,electrocardiogramSTsegmentleveldoagingoftheheartmusclebridgeismostlyintheanteriordescendingcoronaryartery.ConclusionCardiacmusclebridge,coronaryva

5、scularslender(thevesselsationandstenosis)ein.Keyusclebridge,angina,clinicalanalysis随着冠状动脉CT成像技术的普及，临床上已经广泛应用，此项技术是无创性，费用(与冠状动脉造影术比较)相对低，现被越来越多的临床医生认可。而且对心脏的冠状动脉血管变异和病变明确诊断有着重要的意义，因此，对30例心电图ST-T改变明显，诊断有心肌缺血的患者均做了冠状动脉CT成像检查，其中有8例心脏肌桥，2例冠状动脉血管纤细(各支血管管腔内均未见斑块

6、形成和狭窄)。8例心脏肌桥、2例冠状动脉血管纤细患者均在情绪激动后和运动时并有心绞痛发作，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料30例患者中男19例，女11例;最小40岁，最大67岁，平均年龄54岁。1.2方法30例患者中5例患者血压均在150～140/90～80mmHg之间，25例患者血压均在正常范围130～110/80～70mmHg之间，进行了常规标准12导联心电图检查和冠状动脉CT成像检查。2结果2.1心电图检查结果常规标准心电图12导联检查结果显示Ⅱ、Ⅲ、aVFST段下斜型下移≥0.05mV8例，

7、胸前导联V1~V5ST段水平下移≥0.1mV12例，V1~V6T波改变(T波低平或倒置)9例，心电图ST-T明显改变1例。30例患者有心电图ST-T改变，诊断心肌缺血的患者均做了冠状动脉CT成像检查，其中有8例心脏肌桥，2例冠状动脉血管纤细(各支血管管腔内均未见斑块形成和狭窄)。8例心脏肌桥、2例冠状动脉血管纤细患者均有不同程度的心绞痛病史，临床生化检查心肌酶谱、肌钙蛋白结果均在正常范围。2.2冠状动脉CT成像检查结果心脏肌桥为8例，均位于冠状动脉前降支，冠状动脉血管纤细2例(各支血管管腔内均未见斑块形成

8、和狭窄)。其余20例为冠状动脉血管不同程度的狭窄20%~70%。2.3心电图特点8例心脏肌桥和2例冠状动脉血管纤细患者心电图胸部导联ST段改变明显呈水平下移≥0.1mV，T波低平2.4疼痛性质和部位8例心脏肌桥和2例冠状动脉纤细患者，平静时无明显不适症状，运动时和情绪激动后，自觉胸前区闷痛，疼痛持续时间10~30min不等，2.5治疗用药情况8例心脏肌桥和2例冠状动脉血管纤细并发心绞痛患者均给予小剂量β受体阻滞剂倍他乐克、肠溶