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1、冠状动脉肌桥的造影特点及临床治疗分析【摘要】「【的探讨冠状动脉造影人群屮冠状动脉桥的造影特点及临床治疗方法。方法回顾性分析接受选择性冠状动脉造影1058例患者的临床资料。结果在1058例行选择性冠状动脉造影人群中,发现冠状动脉心肌桥67例(6.3%),64例发生于左前降支(LAD)，仅2例见于左冋旋支(LCX),1例见于右冠；收缩期狭窄＞50%的有35例，收缩期狭窄＞75%有17例；14例有典型心绞痛症状,51例症状不典型，2例为心肌梗死患者，所有患者均应用B受体阻滞剂及钙通道阻滞剂治疗，其中孤立性心肌桥患者中有20例患者症状明显改善；合并单支病变36例患者以及合并双支病变的
2、10例患者对狭窄的靶血管行PCI术后给予3受体阻滞剂及钙通道阻滞剂治疗，患者症状明显改善。结论心肌桥常见于LAD,常引起典型的心绞痛，钙离子拮抗剂及P受体阻滞剂可缓解症状。极少数病例需行PCI及外科手术治疗。【关键词】心肌桥;冠状动脉;心绞痛AngiographicFeaturesandClinicalTreatmentofCoronaryMyocardialBridgeHUXiaofeng,LIUWei,ShenyangMilitaryGeneralHospital,Shenyang,LiaoningProvince110016ABSTRACTObjectiveTodisc
3、usstheangiographicfeaturesandclinicaltreatmentofcoronarymyocardialbridge(CMB).MethodsAretrospectiveanalysiswasmadetotheclinicaldataof1058casesreceivingselectedcoronaryarteriongraph(CAG).Resu1tsOutofthe1058cases,CMBwasfoundin67cases(6.3%),amongwhich,64casesintheleftanteriordescending(LAD),2c
4、asesinLCXandleaseintherightaeteriacoronaria;35caseshadcoronarystystolicstenosisgreaterthanorequalto50%while17casesgreaterthanorequalto70%;14casesshowedouttypicalsymptomsofanginapectorisand51casesshowedoutatypicalones,2caseshadmyocardialinfarction;allpatientsreceivedthetreatmentofβrecep
5、torblockagentandcalciumantagonblockagent,20caseswithisolatedmyocardialbridgeshowedobvioussymptomimprovementaswellas36caseswithsinglebranchlesionand10caseswithdoublebranchlesionreceivingpercutaneouscoronaryintervention(PCI)beforethetreatment.ConclusionMyocardialBridgeisoftenfoundinLAD,whichc
6、ausestypicalsymptomofanginapectoris;CalciumantagonandβreceptorblockagentareeffectiveinrelievingthesymptomofCMB;FewcasesneedPCIorsurgery・KEYWORDSmaocardialbridgecoronaryarteryanginapectoris正常情况下，冠状动脉及其分支走行于心外膜下心肌表而。当冠状动脉或其分支的某个节段行走于室储心肌纤维之间，被形似桥的心肌纤维覆盖，在心脏收缩时出现暂吋性管腔狭窄其至闭塞，则被心肌纤维覆盖的动脉段称为
7、舉冠状动脉，这段心肌纤维称为冠状动脉心肌桥(简称心肌桥,myocardialbridging,MB)。近年來，随着冠状动脉造影(CoronaryArteryAngiography)的普遍开展，心肌桥的基础及临床研究有了深入的发展。本文通过回顾性分析，结合有关文献，对心肌桥的冠状动脉造彩特点做一分析，并对冠状动脉肌桥的治疗进行探讨。1资料与方法1.1对象我院心导管室自2005年7月〜2006年7月完成的冠脉造影1058例，共检出心肌桥67例，年龄39〜81(53.1()±13.13)岁，其中男41例，女2
