吲达帕胺缓释片单独或联合阿托伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压的疗效比较

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1、吲达帕胺缓释片单独或联合阿托伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压的疗效比较【关键词】单独　　摘要：目的：比较吲达帕胺缓释片单独或联合阿托伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压降压效果的差异。方法：随机、单盲、阳性药物对照平行研究。选取血脂正常老年单纯收缩期高血压患者81例，随机单盲分为二组：吲达帕胺治疗组（A组40例），每日口服钠催离1.5mg；吲达帕胺联合阿托伐他汀治疗组（B组41例），每日口服钠催离1.5mg和立普妥10mg。二组均经2周安慰剂洗脱期后进入治疗，随访8周。观察肝肾功能、电解质、血脂、血压的变化。结果：A组和B组的高血压治疗达标率分别为73%和78%，两组对比无显著性差异

2、，分别降低收缩压27.8mmHg和33.0mmHg，组内前后对比呈高度显著性差异（P＜0.01）。两组的降压值相比，B组可额外降低收缩压5.2mmHg，具有显著性意义（P＜0.05）。结论：B组较A组可进一步降低血压。阿托伐他汀可能存在一定程度的降压作用。　　关键词：吲达帕胺；阿托伐他汀；单纯收缩期高血压;老年人　　AparativeAssessmentofIndopamideAloneorideinpareidebinedildtomoderateisolatedsystolichypertension(ISH)andallipid.Methods:Openrandomiz

3、ed,single-blind,controlled,parauelgroupstudy:Indopamidegroup(n=40),treatedideSR1.5mgdaily;IndopamidebinedideSR1.5mgandatorvostatin10mydaily.Bothgroupsareallelderlypatientsentafter2entofIndepaideofIndepaidemHgand33.0mmHg（P＜0.01）,respectively.ThedecreasedSBPvalueofindopamidemHg，（P＜0.01）.Concl

4、usion：IndopamidebinedeefficacyofdecreasinBP.　　Keyide；Atorvastatin;Isolatedsystolichypertension(ISH);Elderly　　单纯收缩期高血压（ISH）是指只有收缩压升高而不伴有舒张压升高的一种高血压状态。ISH患者经降压治疗可降低心血管事件的发生率和死亡率。大量研究表明，提高血压治疗降低心脑血管疾病危险的效用主要得益于血压的降低。而新近发表的ASCOT研究降脂部分的结果表明，对于那些基体LDL-C水平低于100mg/dl的高血压患者进行降脂治疗，可进一步降低心源性死亡率和心肌梗塞、脑

5、卒中的发生率。阿托伐他汀降低心脑血管疾病的危险，是得益于血浆LDL-C水平的显著降低，还是得益于是否能在一定程度上降低血压，从而也获得血压降低带来的益处呢？本研究观察比较了吲达帕胺缓释片单独或联合阿托伐他汀治疗血脂正常的老年人单纯收缩期高血压的降压效果。　　1材料和方法　　1.1研究对象　　1.1.1入选标准：按照EANS过程，组间比较采用t检验；讲数资料及变化率的比较用x2检验（FREQ过程）。P＜0.05为有显著性差异。　　1.6.2在分析两组降压效果的差异时，用年龄和血脂进行校正。　　2结果　　2.1服药依从性：两组均无患者因不良反应或其它原因返回出研究。　　2.2高血

6、压达标率、按照治疗后收缩压＜140mmHg计算。B组达标率较A组高5%，X2=（P＞0.05），两组在降压效果上并无显著差异。见表1。　　表1高血压达标率比较表（略）　　2.3两治疗组治疗前后观察指标比较。单用钠催离可使收缩压下降27.8Hg,相对于基线收缩压下降16.5%;联合立普妥后,收缩压和舒张压更额外下降5.2Hg和1.0Hg,对两组的变化值进行t检验,呈显著性差异。B组TC、LDL-C下降，HDL-C轻度升高,呈显著性差异;TG稍下降,但无统计学差异。B组ALT虽有所升高,但无显著性差异,体重指数有所下降,也无统计学差异。A组各次血脂值均无显著性变化。两组血清钾、血

7、尿酸、血肌酐和空腹血糖均没有显著性的变化。　　3讨论　　尽管他汀类药物已被证明可减轻冠状动脉粥样硬化的进展，但对其降脂外的作用仍在进一步探索中。　　本研究对平均收缩压水平在168Hg左右的60岁以上老年人单纯性收缩期高血压的观察显示，单用钠催离进行治疗可使收缩压下降27.8Hg,降压达标率73%,而加用阿托伐他汀(立普妥)后,可使收缩压进一步下降5.3Hg,额外增加18.7%降压效果,高血压治疗达标率增至78%。虽然加用阿托伐他汀后,两组的降压达标率无显著性差异,但收缩压的变化呈显著性差异。　　据199