天麻醒脑胶囊联合吲哒帕胺治疗老年收缩期高血压的疗效分析

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1、天麻醒脑胶囊联合吲哒帕胺治疗老年收缩期高血压的疗效分析摘要：目的探讨天麻醒脑胶囊联合吲哒帕胺治疗老年收缩期高血压的临床疗效。方法将126例老年收缩期高血压患者按照就诊时间随机分为治疗组和对照组。治疗组（63例）给予天麻醒脑胶囊联合吲哒帕胺治疗，对照组（63例）给予吲哒帕胺治疗，两组患者治疗6w后观察临床疗效、血脂变化、不良反应。结果治疗组总有效率为93.65%，对照组总有效率为77.78%,差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2诊断标准根据国家卫生部制定的《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》中的相关标准当患者的收缩压^140m

2、mHg或者舒张压＞90mmHg时均可诊断为高血压疾病［2］，老年单纯收缩期高血压的诊断标准参照JNC7及2005年中国高血压诊疗指南制定的有关标准拟定［3］。1.3纳入标准符合ISH1级、2级诊断标准；收缩压140〜179mmHg（18.7〜23.9kPa）者;年龄60〜80岁;自愿接受本项研究并签署知情同意书者。L4排除标准①年龄＜60岁，或彡80岁，过敏体质或多种药物过敏者，②继发性高血压，③3级高血压，④合并以下脏器损害的临床表现，如：不稳定性心绞痛，心力衰竭（111级以上），心瓣膜病等，脑：高血压脑病，眼底：视网膜出血，肾：血肌配大于1

3、77mmol/L、尿蛋白定量）彡300m/24h，肾功能衰竭。1.5方法治疗组给予天麻醒脑胶囊（规格：0.4g/粒，云南永孜堂制药有限公司，批准文号：国药准字Z20027062）,服药方法：2粒/次，3次/d。厄贝沙坦胶囊（珠海润都民彤制药有限）国药准字H20000540）150mg/次，1次/d。连服6w为1疗程。对照组：给予厄贝沙坦胶嚢（珠海润都民彤制药有限）国药准字H20000540）150mg/次，1次/d。连服6w为1疗程。1.6观察指标降压疗效评定标准：参照《2005年中国高血压诊疗指南》制定的有关标准拟定治疗目标制定。显效:治疗后

4、收缩压较治疗前下降彡30mmHg（4.OOkPa.）或降至正常范有效：治疗后收缩压较治疗前下降20〜29mmHg（2.67〜3.87kPa），但未迗到正常范围。无效：未达到以上标准者。1.6.1血压与症状观察分别于治疗前和治疗6w后，用水银柱式血压计取坐位测右上臂肱动脉血压3次，取其平均值；所有患者于治疗前后观察两组的症状积分值。L6.2不良反应包括恶心、呕吐、头晕、嗜睡、便秘、排尿困难、呼吸困难等。1.7统计学方法所有数据应用SPSS11.0软件进行处理。计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1降压疗

5、效治疗后两组降收缩压疗效比较：两组的统计学结果表明，两组患者的收缩压水平较治疗前均有明显降低，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)；治疗组降压作用明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。2.2两组治疗前后血脂明显改善，见表2。2.3不良反应治疗组发生恶心、呕吐3例，占4.76%;便秘5例，占7.94%;头晕7例，占11.11%。对照组发生恶心、呕吐9例，占14.29%;便秘11例，占17.46%;排尿困难5例，7.94%；头晕9例，占14.29%；嗜睡5例，占7.94%o两组不良反应发生率比较，治疗组低于对

6、照组，差异有统计学意义(P<0.05)。3讨论随着社会的老龄化发展，单纯收缩期高血压作为高血压的一种类型，在老年人中患病率逐渐升高。其病情本身并不可怕，但由此导致的脑出血、中风等严重并发症会严重威胁患者健康，也是导致残疾和死亡的主要原因，严重威胁老年人的生存质量，所以有必要给予积极治疗，该研究应用中西医结合治疗老年单纯收缩期高血压，天麻醒脑胶嚢具有滋补肝肾、逐瘀通络之功，吲迗帕胺为磺胺类利尿药，具有利尿和钙拮抗作用及一定的改善肾功能作用。长期用药很少影响肾血流量或肾小球滤过率，口服吸收快而完全，两药合用一方面可以发挥中药的优势，改善患者的临床症

7、状，又具有远期降压作用；另一方面既可发挥西药近期疗效好的优势，又可减少西药用量、减轻其毒副作用，我们认为，中西药结合应用于老年单纯收缩期高血压较单纯应用西药治疗临床疗效明显，值得进一步关注。参考文献：[1]叶任高，陆再英.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2004.[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].北京：人民卫生出版社，1993.[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005年修订版)[M].北京：人民卫生出版社，2006.[4]王阶，陈可冀.血瘀证诊断标准的研究[M].北京：北京医科大学，中国协和

8、医科大学联合出版社，1993:12〜17.[5]尹霞，李柏成.老年单纯收缩期高血压单用福辛普利或联用氯沙坦的疗效比较[J].中华老年心脑血管病杂志，2