ct和mri在宫颈癌诊断与分期上的对比研究

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1、CT和MRI在宫颈癌诊断与分期上的对比研究作者：单锦露，王阁，王东，雷新，陈蓉【摘要】目的探讨MRI和CT检查对宫颈癌诊断和分期的价值。方法回顾性分析我院经病理确诊并行MRI或CT检查的宫颈癌患者42例，其中MRI检查22例，CT检查患者20例，在CT和MRI图像上根据原发肿瘤的大小、位置、影像特征及宫旁和盆壁侵犯情况进行分期，并与临床FIGO分期结果相比较。结果在治疗前进行盆腔CT检查的20例宫颈癌患者中，CT诊断≤ⅡA期为5例，临床诊断7例，低估2例；ⅡB期患者CT诊断6例，临床诊断5例，高估1例；Ⅲ期以上患者CT诊断6例，临床诊断8例，低估2例。20例患者中CT检查发现盆腔淋

2、巴结肿大者15例。在治疗前进行盆腔MRI检查的22例宫颈癌患者中，MRI诊断Ⅰ期为4例，临床诊断2例，高估2例；Ⅱ期患者MRI诊断14例，临床诊断12例，高估2例；Ⅲ期以上患者MRI诊断6例，临床诊断8例，低估2例。22例患者中MRI检查发现盆腔淋巴结肿大者14例。结论宫颈癌临床分期现仍存在不足，需进一步地完善和改进。由于MRI的成像特点，在判断宫颈癌的分期方面较CT存在明显优势。【关键词】宫颈癌；肿瘤分期；CT扫描；磁共振成像AbstractObjectiveToevaluatethevalueofMRIandCTindiagnosisandstagingofuterinecer

3、vicalcarcinoma.MethodsPelvicMRIorCTimagingedin42patientsaprovedbypathology(MRIedin22patientsandCTedin20patients).MRIandCTimagesarytumor.TheMRIandCTstagingong20patientsaging,but7cases≤ⅡAstageated.6casesareⅡBstageamong20patientsaging,but5casesong20patientsaging,but8casesated.Thereare15caseslymph

4、nodesenlargementamong20patientsaging.4casesareⅠstageamong22patientsaging,but2casesareⅠstageong22patientsaging,but12casesaging,but8casesated.Thereare14caseslymphnodesenlargementamong22patientsaging.ConclusionItstillhasappearedsomeinsufficienciesintheclinicalstaging.Furtherimprovingandperfecting

5、shouldbecarriedoutinit.MRIimagingissuperiortoclinicalevaluationandCTimageinthestagingofuterinecervicalcarcinomaandshouldberegardedasaroutinepreoperativeimagingstudyforcervicalcarcinoma.Keys;neoplasmstaging;puterizedtomography;magicresonanceimaging适形、调强放射治疗为宫颈癌的治疗开辟了一条新途径，而确定靶区则是实施治疗的关键。目前，大多是以

6、CT断层图像作为靶区勾画和剂量计算，部分仪器带有CT图像和MRI图像的融合功能，以增加靶区勾画的准确性。宫颈癌的临床诊断采用FIGO分期，影像学分期与临床分期常常存在较大差异［1］。CT和MRI在宫颈癌的分期上亦存在着差异，多认为MRI的组织分辨率高，且具多方位、多序列成像等特点，对宫颈癌的分期诊断更准确［2］。本文对42例宫颈癌患者治疗前的CT或MRI图像进行研究，比较CT和MRI在宫颈癌诊断分期中的特点，以对宫颈癌放疗过程中诊断及靶区确定进行指导。1资料与方法1.1临床资料回顾性分析我院自2000年1月至2005年12月间，因拟诊为宫颈癌在我院放射科行MRI或CT检查患者50例

7、，均心肺功能正常，检查分期前无癌症手术史及放射治疗史。选取其中后经病理证实并行单纯放射治疗的宫颈癌患者42例，其中MRI检查患者22例，CT检查患者20例，年龄23～72岁，中位年龄48岁。病理诊断鳞癌36例，腺癌5例，腺鳞癌1例。从检查到开始放射治疗间隔时间3～15d，平均7.5d。1.2分析方法图像分析：CT和MRI图像在不知临床检查结果情况下，分别由两位医师独立阅读，根据读片结果确定宫颈癌的CT或MRI分期。临床分期采用FIGO分类法进行分期。CT图像上所见早期