扶正固本中药防治儿童反复呼吸道感染疗效观察论文

《扶正固本中药防治儿童反复呼吸道感染疗效观察论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、扶正固本中药防治儿童反复呼吸道感染疗效观察论文席瑞红，席燕娜，李宏昌，罗玉萍【摘要】目的观察扶正固本中药防治儿童反复呼吸道感染(RRTI)的效果。方法掷币法将158例反复呼吸道感染患儿分为观察组78例和对照组80例，两组缓解期采用常规预防措施，急性期西药常规对症支持治疗，观察组加用扶正固本中药汤剂治疗，随访观察感染发作频次、发热、咳嗽、治疗等情况.freel。结果观察组临床疗效优于对照组，(Z=-3.186，P=0.001);观察组治疗后呼吸道感染频次、发热、咳嗽、治疗时间均减少，与治疗前及对照组

2、比较，差异有统计意义(P0.05或P0.01);血清IgG、IgA值均升高，与治疗前及对照组比较，P0.05或P0.01。结论扶正固本中药通过增强RRTI患儿的免疫功能，有效预防反复呼吸道感染的发生。【关键词】反复呼吸道感染;复感儿;中医药治疗;扶正固本;免疫;预防反复呼吸道感染(Recurrentrespiratoryinfection，RRTI)是儿童常见病，严重影响小儿的正常生长发育。RRTI的发病机理比较复杂，目前对其确切的发病机制尚未完全清楚，免疫功能低下或紊乱是其发病的重要致病因素。祖

3、国医学认为正气虚弱是其发病的内因，邪气乘虚而入是其发病的外因，病机为本虚标实。我院采用扶正固本法对78例RRTI患儿辅助治疗，疗效显著，报道如下。1对象和方法1.1对象选择2007年5月至2009年2月在叶县人民医院就诊的反复呼吸道感染患儿158例，掷币法分为观察组78例和对照组80例。观察组中男48例，女30例;年龄1.7～13.5岁，平均(6.01±1.87)岁;病程1～8年，平均(2.36±1.58)年;反复上呼吸道感染54例，反复下呼吸道感染24例。对照组中男53例，女27例;年龄1.6～

4、14岁，平均(5.87±2.01)岁;病程1～7.4年，平均(2.84±1.74)年;反复上呼吸道感染58例，反复下呼吸道感染22例。两组资料经均衡性检验，差异无统计意义(P0.05),.freel，检测时间为治疗前和治疗后6月。1.7统计学处理利用SPSS11.5统计软件处理。临床疗效比较采用非参数Mann-均不同程度升高，与治疗前比较差异有高度统计意义(P0.01)，IgG、IgA与对照组治疗后比较，差异有统计意义(P0.05)。对照组干预前后3种免疫球蛋白变化无统计意义(P0.05)，见表3

5、。表3两组免疫学指标比较注：与同组干预前比较*P0.01;与对照组干预后比较#P0.053讨论现代医学认为RRTI发生的病因病机复杂。除了病原微生物感染外，还与机体免疫功能异常密切相关3。营养紊乱、微量元素缺乏4、气候骤变、调护失宜、被动吸烟、空气秽浊、大气污染、失治误治、滥用抗生素等均可导致复感儿临床症状反复加重，病程迁延，缠绵难愈。由于呼吸道感染的反复发作，影响到患儿的T细胞功能，CD3、CD4等淋巴细胞亚群之间的平衡打破，免疫球蛋白降低，进一步加重复感机会，如此恶性循环，感染反复发作。西医采

6、用免疫增强剂多有良好疗效5。本病属于中医学“气虚外感”“咳嗽”等范畴，儿童脏腑娇嫩，形气未充，为“稚阴稚阳”之体，脾胃虚弱，腠理疏松，又因风寒外袭，戕害正气，反复发病。肺为娇脏，最易受伤，肺气虚则卫外不固，又易受外邪侵袭而复发。因此，本病的发生“不在邪多，而在正虚”，辨证施治要明察正邪消长变化。急性期多以邪实为主，缓解期以正虚邪恋为主。根据“不治已病治未病，不治已乱治未乱”的“治未病”观念，在RRTI缓解期，通过健脾益气、养肺固卫，实现“正气存内，邪不可干”的目的。方中黄芪甘温大补脾肺，防风祛风解

7、表，黄芪与防风同用，固表而不留邪，祛邪而不伤正;山药、白术、党参、茯苓健脾补中益气，助淡湿运化，有培土生金之妙;“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，故用补肾之品枸杞子、山茱萸以滋肾润肺;炙甘草化痰止咳，调和诸药。全方共奏健脾益肺补肾、扶正固表祛痰之功，从而防治小儿反复呼吸道感染的发生。现代药理研究证实：党参、茯苓、黄芪、白术、防风等补气中药有增加机体免疫功能6，调节机体T淋巴细胞亚群CD3，CD4，CD4/CD8等之间的相对平衡，增加机体抗病能力7。本研究证明扶正固本中药能够减少RRTI患儿呼吸道感染

8、的发作频次，改善感染时的临床症状，减少发热、咳嗽持续时间，缩短治疗天数。同时，能够提高患儿IgG、IgA的表达水平，增强患儿的免疫功能，与相关研究8-9结果相同。本方药性平和，口感良好，无明显不良反应，依从性高，利于患儿长期服用。总之，益气固本中药治疗RRTI患儿，能提高机体免疫功能和抗病能力，达到标本兼治的作用，临床应用前景广阔。【