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1、匹多莫徳防治儿童反复呼吸道感染疗效观察【摘要】目的观察匹多莫徳片防治儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法选择5个月~12岁反复呼吸道感染患儿60例，随机分为治疗纟R和对照组备30例。治疗纟R在常规治疗的基础上加匹多莫徳片，对照组加转移因了口服液作对照。观察治疗组急性期发热、咳嗽、扁桃体肿大、肺部罗音持续时间较对照组缩短,呼吸道感染复发率显著降低，总有效率93%o结论匹多莫徳片可通过调节免疫反应治疗反复呼吸道感染，疗效良好，且安全性高，依从性好,是儿童反复呼吸道感染有效的免疫治疗药物，值得临床推广应用。【关键词】匹多莫徳；儿童反复呼吸道感染反复呼吸道感染（r
2、ecurrentrespiratoryinfection,RRI）是儿科临床常见疾病,病因复杂，若治疗不及时，可迁延不愈或反复发作，造成恶性循坏，影响患儿生长发育。我科用匹多莫徳片防治儿童反复呼吸道感染，取得了较好的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2007年10月至2008年10月在木院住院治疗符合儿科“反复呼吸道感染诊断标准w[l]的患儿60例，其中男31例，女29例,年龄5月~12岁，随机分为治疗组30例，对照组30例，两组在年龄、性别、临床症状及治疗方面基木一致，具有可比性。1.2方法两纟R均给予抗感染及对症治疗，
3、治疗组在此基础上给予匹多莫徳片0.4g/次，2次/d,2周后改为1次/d,连服2个月，2个月为一疗程，停药后随诊6个月。1.3疗效评定标准显效:治疗1个疗程后随访半年，半年内无发病或减少至1次以下，咳嗽、气喘、发热、扁桃体肿大、肺内罗音持续时间等较轻，持续时间少于3d。好转:每年发病次数少于4次，咳嗽、气喘、发热、扁桃体肿大、肺内音持续时间少于1周，临床症状较轻；无效:治疗1个疗稈后，发病次数、病程、临床症状三项指标均无明显改善。2结果2.1临床疗效比较口服匹多莫徳片治疗纽.与对照组疗效比较，治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组,两组比较差异有高度显著
4、性（P〈0.01）。见表1。2.2临床症状体征比较两组临床症状、体征持续时间比校治疗组反复呼吸道感染急性期（服药2周内）的临床症状、体征，包括发热、咳嗽、扁桃体肿大、肺内音持续时间较对照组明显缩短，两组比较差异有显著性（均P<0.05）。见表2。3讨论反复呼吸道感染（RRI）病因较复杂，是多因素综合作川的结果。其屮小儿机体免疫功能未完善及免疫功能异常与Z关系密切，小儿免疫功能和呼吸道局部免疫功能均不足，尤其是婴幼儿，如肺泡巨噬细胞、T淋巴细胞量少，且功能差，杀菌与吞噬能力低下；婴幼儿呼吸道分泌物的溶菌酶、乳铁蛋白、补体、干扰素等可抵抗病原微生物的物质含量
5、低，故易患反复呼吸道感染。是H前全球唯一口服给药后能够确知其生物利川度的免疫刺激调节剂。匹多莫徳是既能促进非特异性免疫反应又能促进特异性免疫反应^5]；可促进巨噬细胞及屮性粒细胞的吞噬活性，激活自然杀伤细胞[6]；促进有丝分裂源引起的淋巴细胞增殖，使免疫功能低下时改变的辅助性T细胞与抑制性T细胞的比值恢复正常[7]；通过刺激白介素-2和C干扰素促进•细胞免疫反应[8],动物实验及临床试验表明，尽管匹多莫徳无肓接的抗菌和抗病毒活性，但通过促进机体的免疫功能可发挥显著的治
6、疗细菌及病毒感染的作用。木纟R用匹多莫徳治疗小儿反复呼吸道感染1个疗程后，随访半年，无感冒发作或感冒发作次数明显减少，发病症状明显减轻，病程明显缩短，总有效率93%。总Z,匹多莫徳为多相广谱免疫促进剂，可有效地多环节增强机体抗感染免疫反应，显著提高免疫水平低下患儿的名项免疫指标，不仅可用于治疗细菌感染，也可用于治疗病毒感染，不仅可川于预防感染，也可用于急性感染发作的控制，更重要的是治疗难治性反复感染疗效显著，是治疗反复呼吸道感染的一种有良好前景的免疫调节促进剂，值得临床推广。参考文献[1]胡仪吉•反复呼吸道感染的诊断标准.屮华儿科杂志，1998,6仃)：
7、41.[2]CoppiG,MaiHandF.ImmunopharmacologicalstudiesonPGT/1A,anewimmunostimulatingdrug.PharmacolRes,1990,12(Suppl2)B：126-129.[3]林志彬，章国良.匹多莫徳.屮国新药杂志,1997,6(2):110-111.[4]谭焕然，董茜，曹立珍，等.匹多莫徳的免疫增强作用及对淋巴因子表达的影响.北京医科大学学报,1999,31(2):38-41.[5]单批明，余书勤，安鲁凡.免疫促进剂匹多莫徳的合成.屮国新药杂志,2000,09(11):764-
8、765.[6]MiglioratiG,NicolettiI,RiccadiC.1
