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时间:2018-11-19
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1、不同CO2气腹压力对各年龄段患者手术期间呼吸系统参数的影响【摘要】目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在不同CO2气腹压力下对不同年龄段患者围手术期呼吸系统各参数的影响。方法:择期行腹腔镜胆囊切除术90例。按年龄分为3组,20~40岁为中青年组,40~60岁为中老年组,>60岁为老年组,每组30例,各组按压力不同分A组(气腹压力8~12mmHg)、B组(气腹压力14~16mmHg)两组,每组15例,各组间性别,体重无统计学差别。观察各年龄段在不同气腹压力下各时点(气腹前10min、气腹后10
2、、20、30min、放气后5min)呼吸系统参数(PETCO2、PamHg为宜。 【关键词】胆囊切除术,腹腔镜;CO2气腹;麻醉,全身;呼吸功能试验 TheeffectsofLConrespireationsystemparametersofpatientsparametersofpatientslydividedinto2subgroupsof15accordingtodifferentpressures:groupA(insufflationpressure812mmHg),groupB
3、(insufflationpressure1416mmHg)toobservethechangofrespicationsystemparameters(PETCO2,Pain,afterinsufflation10,20,30min,afterin).Results:Adultpatients(2040y)andelderpatients(4060y):aftertheinputofinsufflationsgroupA,groupB,therespirationsystemparameter
4、sallchangeddramatically(P<0.01)parametesallchangeddramatically(P<0.01)andthereparametersdiredtly;(2)CO2insufflationpressure'sincreaseaffectsthechangeofrespirationsystemparametersdirectly;(3)Thechangeofinsufflationpressurehaslittleinfluenceonres
5、pirationsystemparametersforadultpatients(2040y),elderlypatients(4060y)elastinglogeranygroupofinsufflationpressurecanbeappliedforahealthybodyallungfunctioninanoperation;(4)Asforagedgroup(>60y),thechangeofinsufflationpressurehasgreatinfluenceonrespi
6、rationsystemparameters.TheuseofinsufflationmHg)issuggestedstrongly. 【Keyy,laparoscopic;CO2insufflation;Anesthesia,general;Respiratoryfunctiontests 2000年10月至2004年12月本院收治腹腔镜胆囊切除术(LC)患者90例,我们将CO2气腹对呼吸系统各参数影响的有关资料进行了分析报道如下。 1资料方法 11临床资料 选择ASAⅠ~Ⅱ级单纯胆
7、囊切除术患者90例,按年龄分为3组,中青年组20~40岁、中老年组40~60岁、老年组>60岁,每组30例,各组再按压力不同分为A组(气腹压力8~12mmHg)、B组(气腹压力14~16mmHg),平均气腹时间(45±20)min,每组15例。各组间性别、体重无统计学差别,术前胸部X线,心电图,肝肾功能,心肺功能均正常。 12监测 两组患者均用北美Drager2A型多功能麻醉呼吸机持续监测气道峰压(Pain、气腹后10、20、30min、放气后5min记录各监测值。通过公式计算机体氧耗
8、量(VO2)和CO2排除量(VCO2)。 13统计学处理 用SPSS 110软件包进行统计学分析,数据以(±s)表示,A、B两组间比较用t检验,A、B两组与气腹前10min比较采用重复测量资料的方差分析。 2结果 21中青年组、中老年组各指标的测定结果见表1、2。表1中青年组患者呼吸系统各参数在不同时点的变化(略)表2中老年组患者呼吸系统各参数在不同时点的变化(略) 患者气腹前A、B两组呼吸系统各参数组间比较差异均无显著性(P>0.05)。气腹后A、B两组呼吸系统各参数与气腹前相
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