不同ＣＯ２气腹压力对各年龄段患者手术期间呼吸系统参数的影响.doc

《不同ＣＯ２气腹压力对各年龄段患者手术期间呼吸系统参数的影响.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、不同ＣＯ２气腹压力对各年龄段患者手术期间呼吸系统参数的影响【摘要】目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）在不同ＣＯ２气腹压力下对不同年龄段患者围手术期呼吸系统各参数的影响。方法：择期行腹腔镜胆囊切除术９０例。按年龄分为３组，２０～４０岁为中青年组，４０～６０岁为中老年组，>６０岁为老年组，每组３０例，各组按压力不同分Ａ组（气腹压力８～１２mmHg）、Ｂ组（气腹压力１４～１６mmHg）两组，每组１５例，各组间性别，体重无统计学差别。观察各年龄段在不同气腹压力下各时点（气腹前１０min、气腹后１０、２０、３０min、放气后５min）呼吸系统参数（PETＣＯ２、Paw、MVE、VＣＯ２、

2、VＯ２）的变化情况。结果：中青年组和中老年组：在Ａ组、Ｂ组气腹注入后，呼吸系统各参数均有显著变化（Ｐ<0.01），Ａ、Ｂ两组间比较差异无显著性（Ｐ>0.05）。老年组：在Ａ组、Ｂ组气腹注入后，呼吸系统各参数均有显著变化（Ｐ<0.01）。Ａ、Ｂ两组间比较差异显著（Ｐ<0.01）。结论：（１）ＣＯ２气腹时间延长，会直接影响呼吸系统各参数的变化；（２）ＣＯ２气腹压力增加，会直接影响呼吸系统各参数的变化；（３）随时间延长气腹压力的变化对于中青年组、中老年组呼吸系统参数的影响差异无显著性，如果是健康机体，肺功能正常，手术可根据需要选用任一组气腹压力；（４）老年组气腹压力

3、的变化随时间延长对呼吸系统各参数的影响差异显著。建议最好使用低气腹压力，以８~１２mmHg为宜。　　【关键词】胆囊切除术，腹腔镜；ＣＯ２气腹；麻醉，全身；呼吸功能试验　　ＴheeffectsofLConrespireationsystemparametersofpatientswithdifferentagesunderdefferentＣＯ２insufflationpressureduringperioperativeperiod　　【Abstract】Ｏbjective:ToinvestigatetheeffectsofLConrspireationsystemparameter

4、sofpatientswithdifferentagesunderdifferentＣＯ２insufflationpressureduingperioperativeperiod.Ｍethods:Ninetypatientsweredividedinto3groupsof30.Eachgroupwasrandomlydividedinto2subgroupsof15accordingtodifferentpressures:groupA(insufflationpressure8１２mmHg),groupB(insufflationpressure1416mmHg)toobserve

5、thechangofrespicationsystemparameters(PETＣＯ２,Paw,MVE,VＣＯ２,VＯ２)ofpatientswithdifferenagesatthepointofdiffereninsufflationpressure(beforeinsufflation10min,afterinsufflation10,20,30min,afterwithdrawalofＣＯ2insufflation5min).Ｒesults:Adultpatients(2040y)andelderpatients(4060y):aftertheinputofinsuffla

6、tionsgroupA,groupB,therespirationsystemparametersallchangeddramatically（Ｐ<0.01）whiletherewasnosignificantdifferencebetweengroupAandgroupB（Ｐ>0.05）.Agedpatients(>60y):aftertheinputofinsufflationsgroupA,groupB,the4respirationsystemparametesallchangeddramatically（Ｐ<0.01）andtherewassigni

7、ficantdifferencebetweengroupAandgroupB（Ｐ<0.01）.Ｃonclusions:(1)CO2insufflationlastinglongeraffectsthechangeofrespirationsysytemparametersdiredtly;(2)CO2insufflationpressure'sincreaseaffectsthechangeofrespirationsystemparametersd