高血压患者的健康教育与血压控制

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1、高血压患者的健康教育与血压控制【关键词】高血压病；,,健康教育；,,血压控制　　　我院从2004年9月至2005年9月，对82例高血压病人进行健康教育，使其实现健康的生活方式，指导遵医用药，减少负性情绪。通过教育前后数据对比，高血压控制率得到了明显的提高。　　1资料和方法　　1.1临床资料：选择2004年9月至2005年9月，我院确诊治疗的82例高血压病人，男52例，女30例，年龄33～69岁，Ⅰ级高血压58例，Ⅱ级高血压19例，Ⅲ级高血压5例，其中干部49例，工人21例，农民12例，初中以下文化程度7例，初

2、中以上文化程度75例。　　1.2血压控制标准：血压控制是指收缩压（SBP）≤140mmHg，舒张压（DBP）≤90mmHg。血压未控制是指SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg［2］。　　1.3教育内容　　1.3.1我们按照目前国际上对高血压统一的分级标准，采取了分组教育和治疗。第一组是Ⅰ级高血压病人，本组病人无糖尿病、靶器官损坏，我们采取了非药物治疗，通过讲解、示范、发放宣传材料及个别辅导为主的方式对其进行健康教育。内容包括：①合理膳食：高血压的发生在一定程度上与饮食习惯或膳食组成有密切关系，如钠

3、摄入过多，钾和钙的摄入不足，热量过剩等［1］。因此教育高血压病人要有一个良好的饮食习惯，以清淡、低脂、低胆固醇和低热量的食物为宜，限制钠盐摄入，建议高血压病人每日食盐量在6g以下。选择鲜奶、淡水鱼、牛羊肉等食物，不宜吃动物内脏、盐腌制品，可多吃新鲜蔬菜水果、粗纤维食物，严格戒烟限酒，调查显示长期大量吸烟饮酒会加重高血压病情。②减轻体重：体重增高与高血压密切相关［2］。由于肥胖是高血压发病的重要因素，而饮食过多、活动过少会引起肥胖。因此减轻体重必须要有科学性和长期性，首先减少总热量的摄入，特别是控制高糖和高脂肪

4、饮食，其次是增加体育锻炼的时间和机会。③运动：运动不仅可使收缩压和舒张压下降，且对减轻体重、增强体力、降低胰岛素抵抗有利。但要根据具体情况选择适合自己的运动项目，如散步、慢跑，骑自行车、打乒乓球、太极拳、、游泳等，掌握好运动量，注意劳逸结合，避免过度劳累。运动后如感到轻松、食欲和睡眠良好为宜。练气功可以通过意念的诱导和气息的调整发挥自我调整作用。长期的气功锻炼可使血压控制较好［3］。④保持健康的心理状态，减少精神压力和抑郁：人在长期精神紧张、压力、焦虑或恐惧下也可引起高血压。因此，我们有针对性的进行心理疏导，

5、使其保持自身的心理平衡，避免生气和愤怒的发生。努力减少精神压力，做到积极乐观地对待人生和周围的事物。指导患者训练自我控制能力，避免情绪波动过大促使血压增高。　　1.3.2第二组是Ⅱ、Ⅲ级高血压病人，本组高血压病人危险因素较多，易发生并发症，需要药物控制血压。因此我们除了进行以上的健康教育内容外，还指导病人正确用药：①高血压病人必须根据病情合理用药，使血压保持在正常或接近正常水平，防止心脑血管意外等并发症。②坚持长期服药。如果血压降至正常的病人没坚持药物维持治疗，亦会引起血压反跳现象，导致病情加重，因此教育病人

6、在血压控制后，按医嘱逐渐减量，不可随意停药。对血压长期增高者，降压不宜过快，许多降压药物可引起体位性低血压，常于病人站立时发生，嘱其变换体位时动作要慢，如感觉不适应立即平卧，以免突然倒地发生意外。③严格掌握服药时间。生理状态下的血压具有波动性，兴奋、恐惧或运动时血压可明显增高，睡眠时血压会降低的，因此晚间不易服药。　　1.4血压监测方法：血压监测是指导和评价治疗高血压病效果的依据，也是防止血压过高或血压过低导致不适的关键。因此应及时测血压。①对住院病人我们每天1～2次测血压，对血压波动大的患者，尤其是降压治疗

7、期间每日测量血压4～6次，观察血压24h变化情况已防意外。门诊各级高血压病人在首次服药时应嘱病人每日1～2次连测3d血压，待血压稳定后每1～2周复查一次，每次调整药物后，1周应测量1～3次血压，Ⅲ级高血压患者在就诊当天服药后，要测一次血压。②对于高血压病人，我们除了宣传测量血压的重要性和必要性外，还要向病人普及医学知识，指导病人家属学会正确测量血压，让病人定期、定时测量血压并记录下来，按照医院要求的时间，携带记录来院进行复查诊治。　　2结果　　　　我们通过对82例高血压病人的健康教育，使病人对高血压的病因、危

8、害、易患因素以及高血压的药物或非药物治疗原则有了比较深刻的认识，尤其是在健康教育中指导病人纠正了自己的不良生活方式和习惯。保持稳定的心理状态，遵医用药，使病人积极主动配合治疗，血压控制效果显著。经过我们1年的随访，82例高血压病人的血压控制率分别由教育前的62.1%（51/82）和40.24%（33/82）提高到90.2%（74/82）和79.2%（65/82），见表1：　　表182例高血压病人健康